我們所說(shuō)的哮喘是指支氣管哮喘,和哮喘性支氣管炎都有哮喘癥狀,但他們是兩種疾病。
呼吸性支氣管炎是呼吸道感染引起的支氣管壁炎癥,粘膜充血浮腫,管壁肌肉痙攣,呼吸道相對(duì)狹窄引起哮喘的發(fā)熱、咳嗽、哮喘常見(jiàn)的過(guò)去歷史中嬰兒濕疹史多見(jiàn)的發(fā)病年齡在2歲以下的治療以控制感染為主。
支氣管哮喘的發(fā)病是由花粉、粉塵、螨蟲(chóng)等過(guò)敏引起的哮喘主要表現(xiàn)為無(wú)發(fā)熱、咳嗽等癥狀的家庭和個(gè)人過(guò)敏史、嬰兒濕疹史的發(fā)病年齡在4~5歲以后多見(jiàn)的治療原則是解除過(guò)敏原,控制哮喘的發(fā)作。
雖然兩者是不同的疾病,但部分兒童由于哮喘性支氣管炎的反復(fù)發(fā)作,今后可以成為支氣管哮喘。
2呼吸性支氣管炎的癥狀和原因
呼吸性支氣管炎的癥狀如下:
1、呼吸性支氣管炎發(fā)病或急性或緩慢,嬰幼兒發(fā)病前有1~2天的上呼吸道感染,與一般支氣管炎相似。大兒子生病很急,晚上很多。發(fā)作時(shí)患兒煩躁,呼吸困難,呼吸困難,不能平臥,坐著時(shí)聳肩屈背,坐著呼吸困難。
2、喘息性支氣管炎臨床表現(xiàn)也隨引起哮喘支氣管炎發(fā)作的變應(yīng)原而異。由于上呼吸道感染,胸部經(jīng)常有干燥、濕羅音、發(fā)熱、白細(xì)胞總數(shù)增加等現(xiàn)象。為了吸入原引志者,首先伴隨著鼻癢、流鼻涕、打嚏、咳嗽,呼吸困難。對(duì)食物有高度敏感的人,大部分會(huì)發(fā)燒,除了哮喘的發(fā)生之外,嘴唇和臉部浮腫、嘔吐、腹痛、腹瀉、蕁麻疹等癥狀很多,比吃飯后幾分鐘出現(xiàn)更多。如對(duì)食物敏感度較輕,則發(fā)生癥狀比較遲緩,往往只有輕度哮喘或呼吸困難。
喘息性支氣管炎的病因
1、感染:可以由病毒、細(xì)菌直接感染,也可因急性上呼吸道感染的病毒或細(xì)菌蔓延引起本病。常見(jiàn)病菌為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、鏈球菌、葡萄球菌等。
2、物理、化學(xué)因素:過(guò)冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧的吸入也可能引起氣管-支氣管粘膜的急性刺激等。
3、過(guò)敏反應(yīng):常見(jiàn)病原包括花粉、有機(jī)粉塵、真菌孢子等吸入鉤蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)在肺中移動(dòng)或?qū)?xì)菌蛋白質(zhì)過(guò)敏,引起氣管-支氣管過(guò)敏炎癥的反應(yīng),也可引起本病。
3喘息樣支氣管炎的治療方法
一、一般治療
關(guān)于休息、餐飲室內(nèi)溫度、濕度調(diào)整等,詳見(jiàn)上呼吸道感染。嬰兒必須經(jīng)常更換臥位,容易排出呼吸道分泌物??人灶l繁妨礙休息時(shí),可以給予咳嗽藥,但要避免給藥過(guò)多,抑制分泌物咳嗽。急性支氣管炎發(fā)生痙攣呼吸困難時(shí),輕者參考以下中醫(yī)療法實(shí)熱哮喘處理,重者參考毛細(xì)支氣管炎和支氣管哮喘的處理。
二、中醫(yī)療法
本病中醫(yī)稱(chēng)為外感咳嗽,由于致病因素不同,臨床分為風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽和實(shí)熱喘。治法以疏風(fēng)散寒、清熱宣肺、降熱平喘為主??山Y(jié)合臨床辨證施治。
1、風(fēng)寒咳嗽:突然咳嗽,聲咳突然頻繁,痰薄,鼻塞,流鼻涕,咽癢,伴頭痛,寒冷,不發(fā)熱,苔白,脈沖浮動(dòng)。治療辛溫解表,散寒止咳。常用杏蘇散加減。
處方例如杏仁6g、蘇葉3g、前胡9g、半復(fù)6g、牛蒡6g、生姜3片。
2、風(fēng)熱咳嗽:咳嗽不舒服,痰以黃粘稠為主,咽紅口干燥,鼻塞流黃鼻涕,伴發(fā)熱出汗,舌苔微黃白,脈浮數(shù)。治療辛涼解表,宣肺止咳。經(jīng)常用桑菊飲加減。
3、實(shí)熱呼吸:除上述癥狀外,患兒發(fā)熱高,同時(shí)伴有呼吸。治療宣肺化痰,降低逆氣。常用麻杏石甘湯加減。
外方舉例:麻黃3g,杏仁6g,生石膏15g,甘草3g,青黛3g,蘇子6g,萊菔子9g,可隨證選加其它藥物1~2味:①表邪重時(shí)加菊花9g,鮮蘆根15g。②熱重時(shí)加黃芩6g,銀花9g,連翹9g。③咳嗽重時(shí)加前胡9g或百部9g。④喘重時(shí)選加郁金6g,銀杏9g或生赭石15g。⑤痰多時(shí)加葶藶子9g,蔞仁9g。
三、其它治療
有時(shí)需用適量的吐根糖漿,嬰幼兒每次2~15滴,年長(zhǎng)兒每次1~2ml,每日4~6次,可使痰液易于咳出。10%氯化銨溶液也有同樣的作用,其劑量為每次0.1~0.2ml/kg。并發(fā)細(xì)菌感染時(shí),可選擇適當(dāng)?shù)目咕幬铩4送?,移延性支氣管炎可以用超短波或紫外線(xiàn)照射。
4兒童呼吸性支氣管炎如何護(hù)理
呼吸性支氣管炎是嬰幼兒時(shí)嬰兒支氣管炎的特殊類(lèi)型。本病是在支氣管炎加重的基礎(chǔ)上寶寶伴有喘息的疾病。因此,本病除發(fā)熱、咳嗽、咳痰等支氣管炎癥狀外,其主要特征是呼吸,呼吸不暢。這種兒童經(jīng)?;加羞^(guò)敏體質(zhì)、嬰兒濕疹、過(guò)敏性鼻炎或父母有過(guò)敏史。
護(hù)理:除了控制感染和呼吸外,還要注意休息,多喝水,室內(nèi)空氣新鮮。兒童感冒、氣管炎時(shí),咳嗽、咳痰多??人钥忍凳菍⒑粑腊l(fā)炎時(shí)產(chǎn)生的分泌物排出體外,使呼吸順暢。但是,有些父母一看到孩子咳嗽,就馬上給孩子吃止咳藥,對(duì)身體的恢復(fù)不利。止咳藥主要是抑制咳嗽,沒(méi)有排痰清潔氣道的作用,不能排出含有細(xì)菌、病毒的痰液,加重呼吸道的炎癥反應(yīng),兒童咳嗽應(yīng)慎重使用止咳藥。但是,如果呼吸道感染,痰多,咳嗽影響睡眠,醫(yī)生往往同時(shí)給予止咳化痰藥,通過(guò)化痰止咳。
家中父母應(yīng)經(jīng)常少量喂入適量的開(kāi)水,補(bǔ)充身體的水分,濕潤(rùn)呼吸道,或者將嬰幼兒抱入充滿(mǎn)水蒸氣的房間待半小時(shí)左右,每天進(jìn)行2~3次,對(duì)嬰兒化痰有好處,所以水是嬰幼兒最好的化痰劑。你也可以用止咳化痰的中藥。
5呼吸性支氣管炎的危害
1、肺癌:多發(fā)生在40歲以上的男性、長(zhǎng)期吸煙者。痰中帶血,刺激性咳嗽。
2、心臟病:肺淤血引起的咳嗽,咳嗽,痰量少。一問(wèn)病史就會(huì)發(fā)現(xiàn)有心悸、下肢浮腫等心臟病征象。
3、肺結(jié)核:肺結(jié)核經(jīng)常伴有低熱、無(wú)力、盜汗、咯血等癥狀的咳嗽和咯痰的程度與肺結(jié)核的活動(dòng)性有關(guān)。
4、支氣管哮喘:發(fā)病年齡輕,有個(gè)人或家庭過(guò)敏性病史,臨床有陣發(fā)性呼吸困難和咳嗽,發(fā)作短或持續(xù)。
5、支氣管擴(kuò)張:兒童或青年期常見(jiàn),一般繼發(fā)于麻疹、肺炎或百日咳后,反復(fù)出現(xiàn)大量膿痰和咯血。雙肺下部可以聽(tīng)到濕羅音。支氣管碘油造影顯示柱狀或囊狀支氣管擴(kuò)張。
呼吸性支氣管炎患者應(yīng)經(jīng)常適當(dāng)鍛煉身體,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,合理飲食,提高自身免疫力,防止呼吸性支氣管炎的發(fā)生。
延伸閱讀
特色醫(yī)院
專(zhuān)家觀(guān)點(diǎn)
最新推薦
醫(yī)院動(dòng)態(tài)
-
福州專(zhuān)治白癜風(fēng)的專(zhuān)科醫(yī)院 福州治療白癜風(fēng)效果好的醫(yī)院
福州專(zhuān)治白癜風(fēng)的專(zhuān)科醫(yī)院,福州治療白癜風(fēng)效果最好的醫(yī)院?福州專(zhuān)治白...
-
福州治療白癜風(fēng)口碑好的醫(yī)院排行榜 福州哪家醫(yī)院治療白癜風(fēng)好
-
重慶哪家醫(yī)院治附睪炎有名 重慶治療附睪炎排名好的醫(yī)院
-
南昌治早泄去哪家醫(yī)院好 南昌治療早泄比較好的醫(yī)院排名
-
南昌看白斑好正規(guī)的醫(yī)院排行榜 南昌有哪些治療白斑的醫(yī)院
-
沈陽(yáng)治療附件炎專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院 沈陽(yáng)看附件炎去哪家醫(yī)院比較好
-
太原附近的包皮過(guò)長(zhǎng)醫(yī)院哪家好 太原專(zhuān)業(yè)治包皮過(guò)長(zhǎng)的醫(yī)院有哪些
-
福州治療皮炎醫(yī)院哪家好 福州專(zhuān)業(yè)治皮炎的醫(yī)院哪家好