大拇指疼痛是痛風(fēng)的癥狀嗎？痛風(fēng)有哪些癥狀表現(xiàn)？
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博禾醫(yī)生
關(guān)鍵詞： #痛風(fēng) #疼痛 #痛風(fēng)的癥狀
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手大拇指疼，是痛風(fēng)嗎？首先，讓我們看看什么是痛風(fēng)
痛風(fēng)是由單鈉尿酸鹽沉積引起的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，直接關(guān)系到嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄減少引起的高尿酸血癥。痛風(fēng)發(fā)作幾天到幾周后可以自行緩解，一般沒有明顯的后遺癥狀，很多患者在一年內(nèi)復(fù)發(fā)，越來越頻繁，關(guān)節(jié)越來越多。
痛風(fēng)患者的受累關(guān)節(jié)一般由下肢向上肢、遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)向大關(guān)節(jié)發(fā)展，出現(xiàn)手指、腕、肘等關(guān)節(jié)受累。最常見的小關(guān)節(jié)是大腳趾的第一個(gè)關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，一般很少出現(xiàn)在拇指上。因此，如果你的手拇指疼痛，你需要根據(jù)體內(nèi)尿酸進(jìn)一步識(shí)別和診斷。
尿常規(guī)檢查尿酸正常，但拇指疼痛，認(rèn)為不是痛風(fēng)，可能是腱鞘炎。拇指和手掌相連的地方疼痛非常明顯，有時(shí)伴有活動(dòng)障礙、彈響等癥狀，可以觸摸腫物。大多數(shù)情況下，由于長(zhǎng)期性手工活造成局部肌腱過度摩擦，出現(xiàn)肌腱和腱鞘慢性損傷性炎癥，造成腫脹，表現(xiàn)為局部紅腫、發(fā)熱、壓痛明顯，伴有拇指關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)受限。
此外，也可能是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，但類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎往往受到對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎的影響，不僅僅是拇指關(guān)節(jié)，還伴有梭子腫脹、尺側(cè)偏斜、天鵝頸畸形、按鈕畸形等手部畸形。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需要進(jìn)行類風(fēng)濕因子檢查，同時(shí)結(jié)合患者的病史、臨床癥狀等進(jìn)行鑒別診斷。
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