性病癥狀:艾滋病臨床癥狀有幾期？
性病科編輯
博禾醫(yī)生
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從感染艾滋病毒到發(fā)病有完整的自然過程，臨床上將該過程分為急性感染期、潛伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。并非所有感染者都會完全出現(xiàn)四期表現(xiàn)，但所有疾病階段的患者都可以在臨床上看到。四個時期不同的臨床表現(xiàn)是一個漸進連貫的病程發(fā)展過程。
1、急性感染期
窗口期也在這段時間。HIV侵入人體后對身體刺激的反應(yīng)。病人發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、還會發(fā)生乏力、出汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽炎等。有的還會出現(xiàn)急性無菌性腦膜炎，表現(xiàn)為頭痛、神經(jīng)癥狀和腦膜刺激癥。末梢血檢，白細(xì)胞總數(shù)正常，或淋巴細(xì)胞減少，單核細(xì)胞增多。急性感染期間，癥狀輕微，容易被忽視。這種發(fā)熱等全身不適癥狀出現(xiàn)后5周左右，血清HIV抗體呈陽性反應(yīng)。之后，臨床上出現(xiàn)了長短不同、比較健康、無癥狀的潛伏期。
2、潛伏期
感染者可以沒有臨床癥狀，但潛伏期不是靜止期，更不是安全期，病毒繼續(xù)繁殖，具有很強的破壞作用。潛伏期是指從感染HIV到出現(xiàn)艾病臨床癥狀和體征的時間。艾滋病的平均潛伏期，在被認(rèn)為是2-10年。這對早期發(fā)現(xiàn)患者和預(yù)防有很大困難。
3、艾滋病前期
潛伏期后，與艾滋病相關(guān)的癥狀和體征開始出現(xiàn)，直到典型的艾滋病發(fā)展為止。這個時期，有很多名字，包括艾滋病相關(guān)綜合征、淋巴結(jié)病相關(guān)綜合征、持續(xù)性泛發(fā)性淋巴結(jié)病、艾滋病前綜合征等。此時，患者具有艾滋病的最基本特征，即細(xì)胞免疫缺陷，癥狀輕。主要臨床表現(xiàn)為
(1)、淋巴結(jié)腫大
前期最主要的臨床表現(xiàn)之一。主要是淺表淋巴結(jié)腫大。發(fā)生的部位多見于頭頸、腋窩、腹股溝、頸后、耳前、耳后、淋巴結(jié)、頜下淋巴結(jié)等。一般來說，至少有兩個以上的部分，其中一個多達十個。腫大淋巴結(jié)對一般治療沒有反應(yīng)，經(jīng)常持續(xù)腫大超過半年。約30%的病人臨床上只有淺表淋巴結(jié)腫大，而無其他全身癥狀。
（2）、全身癥狀
病人常有病毒性疾病的全身不適，肌肉疼痛等癥狀。約50%的病有疲倦無力及周期性低熱，常持續(xù)數(shù)月。夜間盜汗，一月內(nèi)超過五次。約1/3的病人體重減輕10%以上，這種體重減輕不能單純用發(fā)熱解釋，補充足夠的熱量也不能控制這種體重減輕。有的病人頭痛、抑郁或焦慮，有的出現(xiàn)感覺神經(jīng)末梢病變，可能與病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)，有的可出現(xiàn)反應(yīng)性精神紊亂。3/4的病人可出現(xiàn)脾腫大。
（3）、各種感染
此期除了上述的淺表淋巴結(jié)腫大和全身癥狀外，患者經(jīng)常出現(xiàn)各種特殊性或復(fù)發(fā)性的非致命性感染。反復(fù)感染會加速病情的發(fā)展，使疾病進入典型的艾滋病期。約有半數(shù)病人有比較嚴(yán)重的腳癬，通常是單側(cè)的，對局部治療缺乏有效的反應(yīng)，病人的腋窩和腹股溝部位常發(fā)生葡萄球菌感染大皰性膿庖瘡，病人的肛周、生殖器、負(fù)重部位和口腔黏膜常發(fā)生尖銳濕疣和尋常疣病毒感染?？诖絾渭儼捳詈托夭繋畎捳畹陌l(fā)生率也較正常人群明顯增加。口腔白色念珠菌也相當(dāng)常見，主要表現(xiàn)為口腔黏膜糜爛、充血、有乳酪狀覆蓋物。
其他常見的感染有非鏈球菌性咽炎，急性和慢性鼻竇炎和腸道寄生蟲感染。許多患者排便次數(shù)增多，變薄，有粘液。可能與直腸炎及多種病原微生物對腸道的侵襲有關(guān)。除此之外，口腔能夠出現(xiàn)毛狀白斑，毛狀白斑的存有是早期確診艾滋病的關(guān)鍵線索。
4、典型的艾滋病期
有學(xué)者稱之為致死性艾滋病，是艾滋病感染的最終階段。本期具有
嚴(yán)重細(xì)胞免疫缺陷三個基本特征。
發(fā)生各種致命機會性感染。
發(fā)生各種惡性腫瘤。
艾滋病終期，免疫功能全面崩潰，患者出現(xiàn)各種嚴(yán)重的綜合疾病，直到死亡。
確診艾滋病不僅僅是臨床表現(xiàn)，最重要的依據(jù)是檢查者的血液檢查是否是陽性結(jié)果，因此懷疑自己感染了HIV后，必須立即去當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生檢查部門檢查，決不能自己診斷。
特色醫(yī)院
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