性病癥狀:8成患者稱性病初期難以發(fā)現(xiàn)癥狀
性病科編輯
博禾醫(yī)生
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博禾醫(yī)生
俞倩(化名)是講究生活品位的女性，過著平靜的生活。但是不久前，這一切都發(fā)生了變化。她在婦科檢查時被發(fā)現(xiàn)患有生殖器皰疹。為了驗證，她去了另一家三級醫(yī)院的皮膚科，結(jié)果證明了她確實患了這種病。怎么可能呢？除了丈夫，我從來沒有和別人接觸過！檢查表的結(jié)果就像雷聲破壞了錢雨的幸福。于倩咨詢醫(yī)生，說這種病基本上可以確定是經(jīng)性傳播。在她的多次追問下，丈夫承認了外遇的事實，但拒絕承認疾病傳染給俞倩。他沒有癥狀，怎么傳染？
性病早期難以發(fā)覺癥狀
初次感染單純性皰疹病毒后，病人能夠出現(xiàn)明顯的肌膚粘膜損害，常伴隨發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀。但是，只有10%~20%的初次感染者出現(xiàn)了這些典型的皰疹癥狀，其馀80%的患者沒有臨床癥狀和癥狀典型(稱為亞臨床感染)，同樣可以感染，生殖器皰疹也會再次復發(fā)。俞倩的丈夫就很可能屬于這種情況。他在不潔性接觸后感染了單純皰疹病毒，但是沒有任何癥狀，成為亞臨床感染者，而他卻可以通過性生活將皰疹病毒傳染給妻子，造成妻子感染而發(fā)病。
避孕套不能完全阻斷病毒傳播原發(fā)性生殖器皰疹患者幾乎100%會復發(fā)，而且在皰疹痊愈后1~4個月內(nèi)最容易復發(fā)。第一年復發(fā)頻率最高，平均3～4次，多者每年復發(fā)10多次甚至數(shù)十次，以后會逐漸減少。復發(fā)時，皮膚粘膜損傷一般不太嚴重，表現(xiàn)為生殖器部位和肛門周圍的小水皰或小膿皰。皰破后出現(xiàn)糜爛或潰瘍，一周左右結(jié)痂愈合，通常不留疤痕，患者也無全身癥狀。復發(fā)性生殖器皰疹患者在發(fā)作間歇期屬于病毒攜帶者，但同樣可以將疾病傳染給他人。
女性感染性疾病的三種癥狀
長期性交不規(guī)則或接觸不潔性交容易感染性疾病，尤其是生理系統(tǒng)復雜的女性，稍有不慎就會中標。因此，性交伙伴的女同志應該經(jīng)常檢查私處的健康，如果出現(xiàn)三種性病癥狀，必須馬上就診。
性病跡象1：白帶增多，為黃色或綠色的膿液，往往伴隨小便時疼痛，小便次數(shù)增加，而且有弊不住尿的情況。
病種：淋病
值得提醒的是，有些女性在感染淋病后可以無癥狀或癥狀輕微，往往容易耽誤治療。而男性淋病患者卻多有明顯癥狀，且淋病由男性傳給女性比由女性傳給男性更容易。如果和已患淋病的男性有過一次不戴避孕套的性接觸，女性被感染的可能性為40~60%。因此，女性應學會自我保護，避免與有淋病癥狀的男性發(fā)生性接觸。如果發(fā)生危險性交，即使女性沒有癥狀也要去醫(yī)院檢查，接受早期診療。
性病表面潰瘍。多表現(xiàn)為大陰蜃或小陰唇內(nèi)側(cè)出現(xiàn)直徑1厘米左右的硬結(jié)，表面有輕度破潰。女性往往沒有任何不舒服的感覺，潰瘍會在一個月左右消失。
病種：早期（一期）梅毒
這種潰瘍就是醫(yī)學上據(jù)說的“硬下疳”，是梅毒早期的特殊表現(xiàn)。硬下痱子表面有很多病原體，接觸后感染的概率極高。但是，由于它會自動消失，不疼也不癢，所以不受女性和性伴侶的重視。
性病跡象3:陰道口周圍出現(xiàn)蔬菜圖案和鋸齒狀生物，無疼痛感，平時無感覺。
病種:尖銳濕疣
這種增生物表皮不紅，往往是灰白色或皮膚顏色。無論如何，增生物越長越大，越多，充滿陰道口，堵塞陰道。這個特征可以用來鑒別女性的假性疣。假性濕疣不會長大，增多，沒有傳染性，只要注意清潔，減少白帶對局部的刺激，癥狀就會減輕，不需要治療。但出現(xiàn)病癥期間最好暫停性交，防止性病傳染。
性病的治療原則和注意事項
1、必須明確感染的性質(zhì)：一旦臨床上發(fā)生泌尿系感染的癥狀，必須明確是否為細菌性，究屬那一類細菌等最好作培養(yǎng)和藥敏，然后針對細菌的種類用藥。但是往往在臨床上未曾獲得細菌檢查已經(jīng)給以用藥，更等不及培養(yǎng)結(jié)果，這樣在治療上缺乏目標，易造成盲目性。
2、下尿路感染和上尿路感染兩者在治療上不同，前者預后差，容易復發(fā)的后者預后好，復發(fā)少。
3、血行性感染和上行性感染問題:血行性和上行性感染在治療上有所不同。血行性感染發(fā)病急劇，有高熱寒戰(zhàn)，全身癥狀明顯，應用血濃度高的藥物或靜脈給藥的上行性感染以膀胱刺激征為主，應用尿濃度高的藥物和解痙藥物，血行性者應用靜脈給藥。
4、泌尿系有無梗阻:泌尿系梗阻是感染的直接誘因，感染后有梗阻難以治愈，容易產(chǎn)生耐藥性菌株，容易復發(fā)。
5、應明確有無泌尿系感染的誘發(fā)因素，并予以糾正。
6、尿pH值變異:發(fā)生泌尿系感染時，治療前應測定尿pH值。如果是酸性的話，說明病原菌適合酸性環(huán)境，使用碳酸氫鈉、單氫酸二鈉等堿性藥物，使尿堿性化抑制病原菌的生長，使用適合堿性的抗菌藥物。相反，尿液是堿性的，應該使用酸性藥物，如雙氫酸草鈉、氯化銨維生素c等，應該使用適合酸性的抗生素。
7、治療必須徹底，防止慢性急性泌尿系感染因治療不當，包括藥物和劑量在內(nèi)，產(chǎn)生耐藥性菌株變慢，治療困難較多。當泌尿系感染出現(xiàn)癥狀后，經(jīng)適當治療，在24～48小時后癥狀緩解，一般應用原劑量維持7天為最佳。如有感染史、尿路梗阻等誘因者，應延長用藥時間，維持用藥量2~6周，防止慢性。
特色醫(yī)院
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