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產前B超未必可查出兔唇

婦幼保健編輯 博禾醫(yī)生
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關鍵詞： #兔唇

北京崔先生談起自己的遭遇仍憤憤不平。崔先生的愛人在北京海淀某三甲醫(yī)院幾次B超都沒有查出胎兒唇裂，直到33周時才發(fā)現(xiàn)，不得不引產。

崔先生的愛人2008年4月懷了孕，家里人都非常高興，幾經篩選，決定在離家較近的海淀區(qū)一家三甲醫(yī)院建檔，進行產前檢查。第13周，崔先生的戀人做了第一次超聲波，和所有的準父母一樣，對于和孩子之間的第一次見面，兩人都很興奮，其實這個時候孩子還很小，幾乎看不見什么。因此，他們非常期待20周后的超聲波檢查。

到了第20周，兩口子又去了醫(yī)院，醫(yī)生用很短的時間檢查了一下，便在報告單上寫上“顏面部被遮擋”的檢查結果。崔先生雖然覺得有一點點遺憾，也并未多想，覺得反正后面還會有定期的B超檢查。

可是第26周的B超結果還是一樣，顏面部被遮擋。而且與上次一樣，醫(yī)生并沒有說讓孕婦起身活動活動，讓胎兒改變體位，或者強調進行進一步的檢查。

這次崔先生心里有點咕咕，雖說沒有發(fā)現(xiàn)問題，但最好帶著正常的檢查結果。這種懸而未決的感覺，直到戀人懷孕33周，崔先生真的等不及了，總覺得孩子可能不對勁，下定決心帶妻子去醫(yī)院，要求再做超聲波檢查。

這次崔先生請這家醫(yī)院的超聲波室專家仔細檢查，經過約30分鐘的時間，崔先生的不祥預感不幸實現(xiàn):專家診斷胎兒左側上唇裂(兔唇)。

崔先生當時的感覺是晴天霹靂般，但最讓他痛苦的是，連悲傷的時間都沒有，所以必須馬上聯(lián)系妻子生孩子。這時胎兒已經八個月了，如果沒有事故，最多應該一個多月出生。崔先生問了幾家醫(yī)院，這么大的月齡孕婦，醫(yī)院一般不想做生育手術。手術風險太大，孕婦必須承擔很大的危險……時間一天天過去，崔先生很擔心。

最終，崔先生的妻子還是在進行產檢的這家醫(yī)院做了引產手術。攙著手術后臉色蒼白的妻子走出醫(yī)院，崔先生感到又痛心又不理解，為什么在妻子孕齡較小的時候，前幾次B超未發(fā)現(xiàn)問題？醫(yī)生沒有早期發(fā)現(xiàn)胎兒唇裂，有不可推卸的責任！”

專家解釋

產前超聲檢查不是火眼金睛

受訪專家：吳青青，北京婦產醫(yī)院超聲醫(yī)學科主任，中國超聲醫(yī)學工程學會婦產科超聲專業(yè)委員會委員，北京市朝陽區(qū)醫(yī)學會醫(yī)療事故技術鑒定專家。

擅長婦女、產科常規(guī)超聲波檢查和胎兒畸形產前超聲波檢查、診斷、胎兒心臟超聲波檢查。

超聲波檢查是發(fā)現(xiàn)胎兒畸形的重要手段，但不是火眼金睛，北京婦產醫(yī)院超聲波醫(yī)學科主任吳青青主任醫(yī)生說:結果，隔著肚子看，有限度。

關于崔先生遇到的情況，吳青青主任表示，臉部發(fā)育異常，如唇腭裂不在衛(wèi)生部規(guī)定的必須檢測出的6種嚴重胎兒畸形中。這六種畸形包括無腦、腦膨脹、開放性脊柱裂紋、胸腹壁缺損內臟外翻、單腔心、致死型軟骨發(fā)育不全。受孕婦腹壁厚度、胎兒體位等因素的影響，產前超聲波檢查不能發(fā)現(xiàn)眼睛、耳朵異常、肢體關節(jié)曲度和手指、腳趾異常等所有胎兒異常。最好的篩查胎兒畸形的時間是懷孕20到24周，羊水多，胎兒也不大，有足夠的空間可以擴展。然而，此時胎兒的唇線發(fā)育不完全，可能無法發(fā)現(xiàn)小面部畸形。觀察面部的好時機是懷孕28周到32周。

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