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體重 準(zhǔn)媽媽健康的晴雨表

婦幼保健編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞: #體重 #準(zhǔn)媽媽

孕婦足月懷孕時(shí),總體體重約增加8~12公斤(平均10公斤)。孕婦體重的增加主要來(lái)自胎兒、胎盤和羊水的重量,母體、子宮、乳房的增加、血液容量的增加和水分的多馀積累和皮下脂肪的積累的重量。孕婦的體重增加是可行的。在妊娠早期,一般體重?zé)o明顯增加,從妊娠中期開(kāi)始(懷孕四個(gè)月),每周體重增加大約0.35公斤,一般一周體重不超過(guò)0.5公斤。如果懷孕前體重較輕,懷孕后體重增加或雙胎體重增加仍然正常。孕婦體重突然增加過(guò)快、過(guò)多或停止增加時(shí),應(yīng)予以重視。常見(jiàn)的有以下幾種情況:

1、妊娠水腫:妊娠水腫可使體重增加,正常妊娠約60%的孕婦可有不同程度的水腫,是由于增大的妊娠子宮阻礙下肢血液循環(huán)而產(chǎn)生水腫,但經(jīng)過(guò)側(cè)臥位休息后可逐漸減輕。如果孕婦的體重突然較原來(lái)的體重增加達(dá)8%左右,則會(huì)出現(xiàn)下肢水腫;若潴留的水分超過(guò)體重的10%,則表現(xiàn)為全身性的凹陷性水腫。一周內(nèi)體重超過(guò)0.5公斤,浮腫明顯,應(yīng)考慮營(yíng)養(yǎng)不良低蛋白血癥性浮腫和貧血性浮腫。

2、羊水過(guò)多:胎兒在羊膜囊的水晶宮內(nèi)生長(zhǎng),一定量的羊水保護(hù)胎兒,但羊水過(guò)多也異常。羊水量達(dá)到2000毫升以上時(shí),羊水過(guò)多。其發(fā)病率為0.5%~1%。羊水過(guò)多的原因有很多,但合并胎兒畸形約占25%,其次是二胎、多胎也經(jīng)常伴有羊水過(guò)多,羊水過(guò)多可使孕婦體重異常增加。如果醫(yī)生診斷羊水過(guò)多,胎兒嚴(yán)重畸形,應(yīng)立即引產(chǎn),終止妊娠。

3、巨大胎兒、多胎妊娠:體重達(dá)到4公斤以上,正常發(fā)育的新生兒稱為巨大胎兒,其發(fā)生率約為1%。巨大胎兒常見(jiàn)于肥胖、高血壓、糖尿病、糖尿病前期或有糖尿病家族史的孕婦,產(chǎn)婦多于初產(chǎn)婦。產(chǎn)檢懷孕巨胎的孕婦體重增加迅速,腹部增大明顯,同時(shí)要注意是否患有糖尿病等疾病,有利于及時(shí)治療。

多胎妊娠多與遺傳因素、地理環(huán)境和服藥有關(guān)。如多胎家族中發(fā)生雙胎的頻率較一般人高4~7倍,雙胎孕婦妊娠高血壓綜合癥發(fā)病率明顯提高,子癇的發(fā)病率是單胎妊娠的5倍。如懷孕4個(gè)月后體重增加迅速、胎動(dòng)范圍廣且頻繁,應(yīng)考慮到雙胎的可能,B超檢查可進(jìn)一步證實(shí)。

4、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩:產(chǎn)科醫(yī)生在產(chǎn)前檢查中根據(jù)孕婦體重的增加、子宮底高低、腹圍大小和羊水多少來(lái)掌握胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況。如孕婦體重停止增加、子宮底高度與孕期不符合,低于正常范圍,應(yīng)注意有否胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,因?yàn)椤靶∮谠衅趦骸?,其圍產(chǎn)期死亡率是正常發(fā)育兒的4~6倍,因此需及時(shí)發(fā)現(xiàn),給予適當(dāng)處理。

看來(lái),孕婦在孕期必須經(jīng)常注意測(cè)量自己的體重,并密切觀察體重的變化,發(fā)現(xiàn)異常時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院婦產(chǎn)科查治。

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