孕期母體心血管系統(tǒng)變化
婦幼保健編輯
博禾醫(yī)生
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心血管系統(tǒng)在妊娠期完成其特殊時(shí)期的作用，在血液總量、血液成分、心臟功能等方面發(fā)生適應(yīng)性變化:
一、血液容量增加:妊娠第6周血液容量增加，妊娠中期急速增加。一般妊娠可增加1000毫升，二胎妊娠增加1500毫升，產(chǎn)后6~8周恢復(fù)正常。妊娠期血液容量增加30%-45%，但妊娠期紅細(xì)胞容量增加比血漿容量增加顯著，細(xì)胞稀釋是妊娠期生理稀釋性貧血的原因。這種貧血越到妊娠晚期越明顯，分娩后又輕度下降，至產(chǎn)后6周恢復(fù)正常。孕期生理性血液容量的增加對(duì)氧氣的運(yùn)輸非常有利，孕期血紅蛋白濃度下降，但孕婦和胎兒代謝所需氧氣的運(yùn)輸比正常血液容量好。
二、白細(xì)胞增加:從懷孕第七周開(kāi)始白細(xì)胞增加，淋巴細(xì)胞和血小板相對(duì)減少。需要指出的是，妊娠期不能只診斷一次白細(xì)胞計(jì)數(shù)的多少感染和感染程度。
三、心臟變化:心臟為嬰兒和母親兩人工作，供給兩人血液，負(fù)荷明顯增加。從懷孕第8-10周開(kāi)始，心率逐漸加快，每分鐘平均增加約10-15次，到34-36周達(dá)到最高峰，之后逐漸下降，產(chǎn)后6周恢復(fù)正常。單胎妊娠孕婦心率可提高21%，雙胎妊娠孕婦心率可提高40%。所以說(shuō)，妊娠對(duì)于患有心臟疾病的女性來(lái)說(shuō)，又多了一些不安全因素。
四、血壓改變： 妊娠時(shí)由于每次心臟搏出量增多及心率增快引起了心排血量的增加，四肢的血流量增加，孕婦的手足有溫?zé)岣?。血流量的增多加上胎兒?duì)母體下腔靜脈的壓迫，使孕婦常有輕度的下肢水腫或靜脈曲張（此時(shí)應(yīng)注意休息，減少站立和行走時(shí)間）。
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