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如何保護孩子的健康？

婦幼保健編輯 博禾醫(yī)生
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大部分孩子在五六歲的時候開始換牙，早在四歲開始，個別孩子遲到七歲才會掉第一顆乳牙，這是因為孩子的個人差異，家長不用擔心。一般來說，牙齒的脫落通常從下顆前齒開始，然后是上面的兩顆前齒。那么，換牙期間，孩子可能會遇到什么樣的狀況呢？父母該怎么辦？

牙齒落后

牙齒從牙根松動到真正掉落，通常持續(xù)幾個月，而且在不小心的時候自己掉下來，比如吃飯的時候。但是，也有連接線的牙齒，總是不掉下來的牙齒，也許會影響咀嚼，也許會讓孩子感到不愉快。遇到這種情況，可以讓孩子嘗試旋轉(zhuǎn)，如果牙根完全脫落，輕微的旋轉(zhuǎn)就會掉落，不能勉強，也不能勉強拉動。因為如果牙根脫落了一半，拉動的結(jié)果容易受損或感染。

換牙時有一點疼

牙齒松動脫落的過程一般不疼，但伴隨著乳牙開始脫落，孩子們的“六齡齒”也就長出來了，這時可能會造成牙齦腫脹，使孩子抱怨牙痛。如果孩子疼痛得比較嚴重，需要去看牙醫(yī)，由醫(yī)生決定是否需要消炎止痛等。

換牙畢竟需要一個過程，其間，孩子可能會抱怨沒法嚼東西，但即使他吃飯不香，也要保證合理均衡的飲食，這時父母可以做一些蔬菜湯、肉湯等容易咀嚼吞咽的食物，以保證身體所需，同時，鼓勵他堅持刷牙，清潔口腔。

乳牙未脫落，恒牙鉆出

的兒童乳牙未脫落，恒牙迫不及待地鉆出，牙齒排在前后兩列，這不是罕見的現(xiàn)象，而是兒童換牙時常見的雙齒現(xiàn)象。這很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。醫(yī)生一般可以通過口腔x光照片來確定乳牙和恒牙的相對位置，以幫助他診斷乳牙是否可以自行脫落或需要拔除。一旦乳牙掉落或拔除，恒牙通常會慢慢向正確的位置長出，但假如恒牙生長所需的空間不夠，早期干涉要比將來做矯正更好。

脫牙太早或太晚

過早：一般孩子們第一顆牙齒的脫落時間在5-7歲之間，如果在4歲前就有牙掉下來，這通常是身體的內(nèi)部原因造成的，如代謝紊亂或牙周疾病等。牙齦炎在孩子們之間很常見，但牙周病損傷牙骨是非常罕見的，家長為了保護剩下的乳牙需要知道原因是什么。

過晚:如果孩子過了7歲還沒有掉牙，應該帶他去醫(yī)院口腔科檢查。延期換牙通常不會對孩子產(chǎn)生很大影響。有時恒牙在牙齦下培育很長時間，相反先天發(fā)育強，可以順利突破牙床的封閉。

專家支持:長春市中心醫(yī)院口腔科主任胡吉生

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