一個少年和伙伴在施工現(xiàn)場附近玩的時候,不小心把水泥放進(jìn)眼睛里,感到疼痛,異物感明顯,用手揉眼睛,怕責(zé)備不能馬上告訴父母,父母送到醫(yī)院的時候,右眼的視力只有0.1,怕光,流淚,睜開眼睛困難,眼瞼紅腫,結(jié)膜充血明顯,角膜混濁,水泥附著,很快就用生理鹽水和維生素c徹底清洗,抵抗感染,促進(jìn)損傷恢復(fù)等一系列治療
實(shí)際上,如果少年受傷后進(jìn)行緊急處理,其結(jié)果可能會大不相同。水泥是化學(xué)物質(zhì),化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入眼睛最重要的處理是及時徹底清洗,只有這樣才能最大限度地減少損傷。具體做法是當(dāng)場采訪,用大量清水反復(fù)清洗,現(xiàn)場有水龍頭時在水龍頭下清洗,沒有水龍頭時采用盆水急救法,即受傷后立即將頭浸入有清水的盆中,用手拉開上下眼瞼,頭在水中輕輕搖晃約10分鐘,清洗時轉(zhuǎn)動眼瞼,轉(zhuǎn)動眼球,將化學(xué)物質(zhì)完全清洗至少30分鐘,轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療,到達(dá)醫(yī)院后,根據(jù)時間早晚再次清洗
化學(xué)性燒傷多發(fā)生在工廠、實(shí)驗(yàn)室或施工場所,其中最常見的是酸堿燒傷,眼睛化學(xué)損傷危害嚴(yán)重,輕微損傷,眼睛刺激、角膜和結(jié)膜炎癥,嚴(yán)重者角膜混濁、角膜潰瘍或穿孔,傷物滲透性強(qiáng),白內(nèi)障和繼發(fā)性青光眼等嚴(yán)重并發(fā)癥酸性化學(xué)傷口常見的傷口有硫酸、鹽酸等,與組織接觸后蛋白質(zhì)變性凝固、壞死,阻止酸滲透到深處,組織損傷比較輕,但角膜混濁也會影響視力。堿性化學(xué)傷口常見的傷害物有石灰、水泥、洗衣粉等堿性物質(zhì),一旦進(jìn)入眼睛,組織就會迅速溶解,滲入深層和眼睛,引起眼睛萎縮和眼球炎。
化學(xué)燒傷的治療效果與傷害物的化學(xué)性質(zhì)、傷害后的應(yīng)急處理、就診時間、傷害程度、醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識、診療水平密切相關(guān),爭分奪秒的應(yīng)急處理可以將傷害降到最低。湖南省兒童醫(yī)院眼科副主任醫(yī)生王賽朗
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