急性肝炎的檢查項目

急性肝炎是肝炎的初期,如果不能及時確診治療,會給我們的生活帶來很大的煩惱,我們不希望自己的健康被這種疾病困擾,這就需要我們做急性肝炎的檢查診斷,下面我們一起來看看這種疾病的常用診斷檢查項目。
1、血象:白細胞總數(shù)正常或稍低,淋巴細胞相對增加,偶爾出現(xiàn)異常淋巴細胞。血小板是一部分慢性肝炎(慢性肝炎【譯】:根據(jù)病因,病程至少持續(xù)6個月以上的肝臟壞死和炎癥。)患者中可以減少。黃疸指數(shù)、膽紅素定量試驗均明顯升高。尿檢查膽紅素、尿膽原及尿膽素顯著增加。
2、血清酶測定:
1.轉氨酶。谷丙轉氨酶(ALT)和谷草轉氨酶(AST)在肝炎性感染者上升,有助于早期診斷。
2.其他酶。γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GT)可輕度上升。
膽固醇、膽固醇酯、膽堿脂酶檢測重癥肝炎患者膽固醇、膽固醇酯、膽堿脂酶均可明顯降低,提示預后不良。
3、尿常規(guī):尿膽紅素和尿膽原的檢測是早期發(fā)現(xiàn)肝炎的簡易有效方法,同時有助于黃疸的鑒別診斷。肝細胞性黃疸時兩者均為陽性,溶血性黃疸時以原為主,梗阻性黃疸以尿膽紅素為主。深度黃疸或發(fā)熱患者,尿中除膽紅素陽性外,還可出現(xiàn)蛋白質(zhì)、紅、白細胞或管型。
4、血常規(guī):急性肝炎初期白細胞總數(shù)正?;蚵愿?,一般不超過10×109/L,黃疸期白細胞總數(shù)正?;蛏缘?,淋巴細胞相對增多,偶可見異型淋巴細胞。重型肝炎時白細胞可升高,紅細胞下降,血紅蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢進可有血小板、紅細胞、白細胞減少的“三少”現(xiàn)象。
5、膽紅素:急性或慢性黃疸型肝炎時血清膽紅素升高,活動性肝硬化亦可升高且消退緩慢,重型肝炎常超過171vmol/L。一般來說,肝損傷程度與膽紅素含量正相關。直接膽紅素在總膽紅素中的比例也能反映出淤泥的程度。
6、血氨:肝衰竭時氨能力減退或喪失,血氨上升,常見于重型肝炎。
7、血清蛋白:主要由比蛋白、α1、α2、β和y球蛋白組成。前四種主要由肝細胞合成,Y球蛋白主要由漿細胞合成。急性肝炎時,由于白蛋白半衰期約21天,肝臟代償功能,血清蛋白質(zhì)和質(zhì)量可在正常范圍內(nèi)。慢性肝炎中度以上、肝硬化、重型肝炎時白蛋白下降,y球蛋白上升,白/球(A/G)比例下降或倒置。血清蛋白電泳分析從另一個角度檢測白、球蛋白各成分的相對比率,發(fā)揮同樣的診斷作用。
8、血清蛋白質(zhì)和氨基酸測定:
1.蛋白質(zhì)電泳γ-球蛋白質(zhì)(9~18%)的慢性活動性肝炎多為>26%,肝硬化時γ-球蛋白質(zhì)為>30%。
2.血清電泳前白蛋白(肝合成)急性肝炎和慢性活動性肝炎患者血清前白蛋白值下降者達到83~92%,隨病情恢復正常。
3.血漿支鏈氨基酸(BCAA)與芳香族氨基酸(AAA)的比值 如比值下降或倒置,則反映肝實質(zhì)功能障礙,對判斷重癥肝炎的預后及考核支鏈氨基酸的療效有參考意義。