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慢性肝炎是什么？

傳染科編輯博禾醫(yī)生

146次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-17 12:40:02

關(guān)鍵詞： #慢性肝炎 #肝炎 #肝炎是什么

我國各類肝病的發(fā)病率很高。由于對肝病缺乏正確認(rèn)識，在眾多患者中造成很大的精神壓力和恐慌，社會(huì)上也對肝病患者產(chǎn)生歧視，干擾了人們的生活秩序和健康。因此，有必要加強(qiáng)患者和社會(huì)各組的基本知識教育?，F(xiàn)在簡單說明大家關(guān)心的幾個(gè)問題。

肝病患者有傳染性嗎？肝病是對各種原因造成的肝組織細(xì)胞損傷的總稱。目前肝病的常見原因有病毒性、酒精性、藥物性、中毒性、免疫性、血管性、代謝性、遺傳性、細(xì)菌性等，只有病毒性肝病具有一定的傳染性。在病毒性肝炎中，甲型、戊型肝炎通過消化道(口)傳播，其他病毒性肝炎如乙型肝炎、丙型肝炎主要通過血液或母子傳播，不通過普通生活接觸傳播。許多一方是乙型肝炎患者夫婦，幾十年沒有傳染給另一方。疫情病學(xué)調(diào)查顯示，我國90%慢性乙型肝炎病毒感染者5歲前感染，80%1歲前感染。成年感染乙型肝炎病毒的95%可以自我治愈或治愈。

乙型肝炎遺傳嗎？

很多患者認(rèn)為自己的母親和父親有乙型肝炎病毒和乙型肝炎患者是遺傳性的，其實(shí)這是誤解。遺傳性疾病是前輩自身的基因染色體異常，子代基因異常引起的疾病乙型肝炎感染了外源性病原體——病毒引起的疾病，兩者有本質(zhì)的不同。病毒感染是一種可以預(yù)防和治愈的傳染性疾病。你的乙型肝炎病毒也不會(huì)遺傳給孩子。(本站注:母子傳播和父子傳播實(shí)際上父母通過體內(nèi)渠道將乙型肝炎病毒傳播給下一代，這種傳播不是遺傳)乙型肝炎病毒治療的目標(biāo)嗎？

現(xiàn)在很多廣告說使用藥物乙型肝炎五項(xiàng)全部變暗，很難達(dá)到這樣的目標(biāo)。目前，我們抗病毒治療的目標(biāo)是HBVDNA陰轉(zhuǎn)、HBeAg陰轉(zhuǎn)、HBeAb陽性、肝功能正常。表面抗原轉(zhuǎn)陰的機(jī)會(huì)很少，不能作為治療的終點(diǎn)目標(biāo)。抗病毒治療是一項(xiàng)長期工程，根據(jù)當(dāng)前治療經(jīng)驗(yàn)，任何治療方案的治療程序都應(yīng)超過1年，核苷類藥物的治療程序一般持續(xù)3年以上。如何停藥什么時(shí)候停藥要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

慢性乙型肝炎患者何時(shí)應(yīng)抗病毒治療？

抗病毒治療一定要把握好時(shí)機(jī)，任何抗病毒藥物都有應(yīng)用指征，在2005年12月發(fā)布的《慢性乙型肝炎防治指南》中已經(jīng)有了詳細(xì)的規(guī)定。好的時(shí)機(jī)治療會(huì)事半功倍，把握不好的機(jī)會(huì)會(huì)會(huì)傷害人們。機(jī)會(huì)的把握必須由有經(jīng)驗(yàn)的專家決定。基本原則是肝功能正常，超聲波觀察無病變的攜帶者不適合抗病毒治療，HBVDNA陽性、ALT超過正常值上限的2倍以上可以考慮應(yīng)用抗病毒治療的現(xiàn)有肝硬化患者無論肝功能如何都應(yīng)該選擇抗病毒治療，具體的方案由病情決定。

如何預(yù)防乙型肝炎病毒感染？

最有效的預(yù)防措施是注射乙型肝炎疫苗。新生兒出生24小時(shí)(最好12小時(shí))內(nèi)注射乙型肝炎疫苗有效預(yù)防乙型肝炎病毒感染，保護(hù)率達(dá)98%以上。對表面抗原陽性孕婦的新生兒24小時(shí)內(nèi)在不同部位注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，不主張?jiān)谠袐D懷孕后期注射乙肝免疫球蛋白。兒童應(yīng)在3~5年內(nèi)檢查HBsAb，注意及時(shí)加強(qiáng)乙型肝炎疫苗接種。大人有乙型肝炎病毒密切接觸的機(jī)會(huì)，特別是血液接觸者應(yīng)注射大量乙型肝炎疫苗(20微克)。

肝炎慢性肝炎

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