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肝炎孕婦分娩時應(yīng)注意的情況

傳染科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #分娩 #肝炎 #孕婦分娩

孕前期期的精心準(zhǔn)備，妊娠期的注意防護(hù)，肝炎孕婦可以安全到達(dá)生育期，應(yīng)該說經(jīng)歷了漫長而艱難的歷史。肝炎孕婦分娩是從妊娠期到產(chǎn)褥期的過度階段，也是整個妊娠危險階段。那么肝炎孕婦生產(chǎn)是應(yīng)該注意什么呢？如何降低危險？

肝炎孕婦分娩時應(yīng)注意哪些情況？

首先，肝炎孕婦容易合并妊娠高血壓綜合征，分娩時精神緊張，睡眠不好，特別容易引起血壓上升，甚至先兆性癲癇，應(yīng)注意安神和血壓變化。

其次，肝炎可引起胎兒宮內(nèi)缺氧，臨產(chǎn)后由于子宮陣縮，宮腔壓力升高，可加重胎衰退，進(jìn)而加重胎兒宮內(nèi)缺氧。故產(chǎn)時應(yīng)注意胎心變化，適當(dāng)縮短生產(chǎn)過程，加強吸氧次數(shù)，改善胎兒子宮內(nèi)情況。

另外，進(jìn)入人類活躍期后，通常會破膜，促進(jìn)生產(chǎn)過程的進(jìn)展，進(jìn)一步了解胎兒的狀況，制定生產(chǎn)方式。

之后，病毒性肝炎的孕婦容易產(chǎn)生子宮收縮力，產(chǎn)時出血、代謝性酸中毒、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。產(chǎn)婦飲食、大小便、陰道出血的性狀和總量、子宮收縮狀況應(yīng)注意，及時采取相應(yīng)措施。在第二個生產(chǎn)過程中，應(yīng)特別注意子宮收縮和胎心的變化，做好新生兒的急救準(zhǔn)備。

肝炎孕婦應(yīng)該如何選擇生育方式？

提到分娩，肝炎孕婦應(yīng)該如何選擇分娩方式，還有一個值得關(guān)注的問題?；卮鸫藛栴}之前，先談?wù)勂蕦m產(chǎn)、陰道助產(chǎn)及自然產(chǎn)各自的利弊得失。

剖宮產(chǎn)可擇期、短時間內(nèi)結(jié)束妊娠，孕婦消耗體力較少，一定程度上能減少產(chǎn)道感染機會，迅速緩解因妊娠而致的肝臟負(fù)擔(dān)，患者和家屬易于接受。但是，手術(shù)必須冒一定的風(fēng)險。例如麻醉事故、出血、感染、傷口愈合不良等，新生兒在沒有生產(chǎn)線的壓迫下容易出現(xiàn)濕肺，發(fā)展成吸入性肺炎。

陰道分娩（包括助產(chǎn)、自然產(chǎn)）是妊娠至產(chǎn)褥的生理性過渡期，用藥少，組織損傷、出血亦相應(yīng)減少，感染機會較小。但產(chǎn)程一般需要數(shù)小時至十幾小時，孕婦體力消耗大，精神緊張，可出現(xiàn)妊娠高血壓綜合癥、胎兒窘迫、宮縮乏力及出血等相應(yīng)并發(fā)癥。

兩者比較建議：急性傳染期或重癥肝炎產(chǎn)婦以剖宮產(chǎn)為宜，慢性肝炎或輕型肝炎產(chǎn)婦可選擇陰道分娩，但要盡可能減少試產(chǎn)失敗的發(fā)生率。當(dāng)遇到產(chǎn)科情況時，酌情放寬手術(shù)指征。

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