口腔潰瘍通常被稱為口瘡,是口腔粘膜中常見(jiàn)的潰瘍性損傷癥,多見(jiàn)于嘴唇內(nèi)側(cè)、舌頭、舌腹、頰粘膜、前庭溝、軟腭等部位,這些部位的粘膜缺乏角質(zhì)化層或角化差。舌頭潰瘍是指舌頭、舌腹部發(fā)生的口腔潰瘍??谇粷儼l(fā)作時(shí)疼痛劇烈,局部灼痛明顯,嚴(yán)重者影響飲食、說(shuō)話,可并發(fā)口臭、慢性咽炎、便秘、頭痛、頭暈、無(wú)力、煩躁、發(fā)燒、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。
口腔潰瘍幾乎每個(gè)人都有自己的經(jīng)驗(yàn),這對(duì)人們來(lái)說(shuō)是威脅。影響人的飲食,可以吃很多酸甜的零食,但口腔有潰瘍,吃刺激性的食物會(huì)使口腔潰瘍惡化,所以應(yīng)該不吃那些??谇粷兛梢园l(fā)生在任何年齡、任何時(shí)間段,但口腔潰瘍?cè)诎l(fā)病初期仍有許多癥狀。
發(fā)生原因
1、消化系統(tǒng)疾病和功能障礙
患系統(tǒng)疾病的患者容易發(fā)生口腔潰瘍,主要是影響免疫系統(tǒng)而發(fā)生疾病??谇粷兣c胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎、肝炎等有關(guān)。研究表明,30%-48%的口腔潰瘍患者有腹脹、腹瀉、便秘等消化道疾病。其中9%以上有消化道潰瘍。
2、內(nèi)分泌變化
部分女性患者在經(jīng)期發(fā)生,可能與體內(nèi)雌激素量的下降有關(guān)。有些女性每次生理日或生理前后都會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍,用藥治療只能暫時(shí)緩解,下個(gè)月生理日也像故鄉(xiāng)一樣出現(xiàn),疼痛難以忍受,同時(shí)還伴有口干、煩惱、憤怒、大便干燥等煩惱癥狀。臨床研究表明,月經(jīng)期間口腔潰瘍主要是由于體內(nèi)孕酮水平的提高,雌激素(孕酮等)水平的降低。
3、精神因素
有的患者在精神緊張、情緒波動(dòng)、睡眠狀況不佳的情況下發(fā)病,可能與植物神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。
4、遺傳因素
如父母雙方均患有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍時(shí),其子女約有80—90%患病,若雙親之一患此病時(shí),其子女約有50—60%患病。
5、其他因素
如缺乏微量元素鋅、鐵,缺乏葉酸、維生素B12以及營(yíng)養(yǎng)不良等,可降低免疫功能,增加復(fù)發(fā)性口腔潰瘍發(fā)病的可能性。病毒可能是口腔潰瘍的起動(dòng)因子,但目前沒(méi)有在患者血清中檢測(cè)出相關(guān)抗體,也沒(méi)有從口腔潰瘍病損組織中分離出病毒的報(bào)道。細(xì)菌對(duì)口腔潰瘍的作用已經(jīng)提出多年,與口腔潰瘍密切相關(guān)的細(xì)菌有血鏈球菌和幽門螺桿菌[14]。體內(nèi)超氧自由基的生成和清除率不平衡、血栓素B2 和6酮前列腺素比例失調(diào)及總體水平下降可引發(fā)口腔潰瘍。微循環(huán)障礙血流速度慢,血流量低,毛細(xì)血管靜脈端管徑擴(kuò)大,局部缺血、缺氧引起粘膜膜損傷,形成潰瘍。血清缺鋅、缺鐵、高銅等與RAU的發(fā)生有一定的關(guān)聯(lián)性。據(jù)報(bào)道,戒煙也會(huì)誘發(fā)口腔潰瘍。牙膏中的成分12-烷硫酸鈉(SLS)可能刺激粘膜,誘發(fā)口腔潰瘍。
初期癥狀
1、輕微口瘡初期敏感或針尖大小或稍大的充血區(qū),短期直徑在2~4MM左右,形成圓形或橢圓形,邊界清晰的淺潰瘍。中心微凹陷,表面覆有一層淡黃色假膜,潰瘍周圍粘膜充血呈紅暈狀,其底捫之不硬。潰瘍數(shù)目一般為2~3個(gè)左右。潰瘍形成后有較劇烈的燒灼痛,尤以舌尖處明顯。在接觸有刺激性的食物時(shí)更甚。一般無(wú)全身癥狀。
經(jīng)過(guò)7~10天左右的潰瘍,可以逐漸痊愈,不留疤痕。但經(jīng)長(zhǎng)短不一的間歇期后又可復(fù)發(fā)。間歇期的長(zhǎng)者可以達(dá)到10~20年以上的短者此起伏,全年持續(xù),患者非常痛苦。
2、皰疹樣口瘡又稱口炎型口瘡。此型除潰瘍小、數(shù)目多(可達(dá)20~30個(gè))外,余與輕型口瘡表現(xiàn)相似。潰瘍散在,分布廣泛,粘膜充血明顯。有劇烈疼痛、頭痛、發(fā)熱、局部淋巴結(jié)腫大等癥狀。
3、腺周口瘡也稱為復(fù)發(fā)性壞死性粘膜腺周圍炎和巨大口瘡,是各種類型中最嚴(yán)重的類型。潰瘍經(jīng)常單發(fā),兩個(gè)或兩個(gè)以上者罕見(jiàn)。唇內(nèi)側(cè)和口角區(qū)的粘膜容易發(fā)生,舌腭弓、軟腭等也可以發(fā)生。初期潰瘍與輕型口瘡相同,但直徑逐漸擴(kuò)大到1~2CM,向深層發(fā)展到粘膜腺。
潰瘍?yōu)樽霞t色或暗紅色,邊緣不規(guī)則,呈瓣?duì)盥∑?,中央凹陷,形似彈坑。底部不平整,微硬,呈小結(jié)節(jié)狀。潰瘍周圍的紅暈很明顯。局部有劇烈疼痛和局部淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等全身癥狀。病程常在月馀以上,長(zhǎng)者可達(dá)一年。愈合遺留疤痕,嚴(yán)重者可形成組織缺損或畸形。
4、白塞綜合征也稱為眼-口-生殖器三聯(lián)征。本病是以反復(fù)發(fā)作的口腔、皮膚、生殖器和眼睛損傷為基本臨床特征的全身性疾病,也可以影響關(guān)節(jié)、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)。
以上內(nèi)容為大家介紹口腔潰瘍的發(fā)病原因及其初期癥狀。專家提醒,如果出現(xiàn)以上癥狀,必須積極治療,以免引起多種并發(fā)癥和更嚴(yán)重的后果。另外,口腔潰瘍的發(fā)病率很高,因此一定要控制自己的飲食,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。
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