腦動脈硬化也能導(dǎo)致精神障礙
心理健康科編輯
博禾醫(yī)生
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50-60歲以后的人發(fā)生了以下精神上的變化，必須注意是否是腦動脈硬化引起的。因?yàn)槟X動脈硬化是人群中普遍的病理變化。本病初期表現(xiàn)為腦衰弱綜合征、感情脆弱、注意力和記憶力障礙，隨著疾病的發(fā)展，感情容易激怒、憤怒、抑郁、焦慮和類躁動發(fā)作和各種幻覺、妄想等癥狀，人格和智能障礙越來越嚴(yán)重，末期精神衰退非常顯著，嚴(yán)重癡呆癥北京安定醫(yī)院精神科侯也
1、腦衰弱綜合征:是本病的初期表現(xiàn)，以頭暈為中心的頭部不適伴有耳鳴，不規(guī)則的枕頭和額頭鈍痛，睡眠容易醒來，醒來后睡眠困難，疲勞周身不適，注意力難以集中等，一般進(jìn)展緩慢，幾年或幾十年
2、智能障礙:簡單的腦動脈硬化，智能缺損只表現(xiàn)記憶障礙伴隨的工作能力，效率下降和自主性不足，思考，理解遲鈍，重者重復(fù)，腦實(shí)質(zhì)變化嚴(yán)重，智能普遍缺損，癡呆
3、感情障礙:初期表現(xiàn)感情脆弱，容易激怒，容易悲傷或憤怒，無緣無故擔(dān)心，抑郁，焦慮，進(jìn)一步發(fā)展自殺或類似焦躁?duì)顟B(tài)，智能缺陷時表現(xiàn)快樂或冷漠，呆滯。
4、人格變化:一般人格不易變化，特別是判斷力，患者對自己的疾病認(rèn)識能力一般保持良好，有智能損害時自私、浪費(fèi)、幼稚、懶惰、行為輕率等人格變化。
5、幻覺妄想狀態(tài):有些患者夸張、受害、嫉妒等妄想觀念，反復(fù)或持續(xù)出現(xiàn)的幻覺多見于命令性幻聽。
6、意識障礙:合并中風(fēng)時出現(xiàn)意識障礙，模糊、傲慢、精神障礙，一般持續(xù)數(shù)小時到數(shù)天，經(jīng)常被遺忘。
7、記憶障礙:有短距離和長距離記憶障礙，沒有瞬間記憶障礙、人名、地點(diǎn)、日期、數(shù)字等最初被遺忘，記憶障礙經(jīng)常影響工作。
腦動脈硬化的原因可能與脂肪代謝紊亂、動脈管壁功能障礙、內(nèi)分泌因素、原發(fā)性高血壓、長期喜歡煙酒等因素有關(guān)。導(dǎo)致腦動脈硬化形成，動脈結(jié)締組織增生，動脈管腔狹窄，彈性減小，增加血流阻力，血流量減少，腦組織處于慢性進(jìn)行性低氧狀態(tài)，腦細(xì)胞變性，軟化，壞死或點(diǎn)狀出血，最后形成瘢痕，囊腫或多發(fā)性腦梗塞。值得一提的是產(chǎn)生不同程度的精神障礙和神經(jīng)系癥狀，并非和腦動脈硬化的病理變化一致，腦動脈硬化時的腦組織器質(zhì)性改變和病人的個性特征，遺傳因素，精神心理因素與精神障礙和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀產(chǎn)生有很大關(guān)聯(lián)。
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