每個(gè)人或多或少都有社交恐懼癥的表現(xiàn)。例如,和上司說(shuō)話的時(shí)候很緊張,別人看到你的時(shí)候熟練的事情也很忙等,一般來(lái)說(shuō)輕微的社交恐懼癥對(duì)我們的生活沒(méi)有什么影響,但是很多人癥狀很嚴(yán)重,所以需要就診。
焦慮的強(qiáng)度過(guò)大,持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),阻礙個(gè)人的人際關(guān)系,引起個(gè)人的持續(xù)回避行為,這就是社交焦慮障礙(SAD),也就是通常所說(shuō)的社交恐怖癥。SAD的表現(xiàn)可謂是琳瑯滿目,凡是涉及到與人交往的場(chǎng)合都有可能引發(fā)SAD。
如大會(huì)發(fā)言、主持會(huì)議、小組討論、朋友聚會(huì)、會(huì)見(jiàn)領(lǐng)導(dǎo)或老師等重要人物、與異性約會(huì)、在熟人面前講話、甚至向陌生人問(wèn)路、到商店退貨等情景均可以讓個(gè)體感受到強(qiáng)烈的焦慮和恐懼情緒,往往伴有顯著的軀體不適:如心悸、出汗、發(fā)抖、臉紅、僵硬、口吃、大腦一片空白、尿急等;此時(shí)個(gè)體有強(qiáng)烈的想逃離的愿望和沖動(dòng),把身子縮起來(lái),把頭低下,閉眼睛、不敢呼吸、恨不得找個(gè)地縫鉆進(jìn)去。因此,今后每次遇到這樣的場(chǎng)面,都會(huì)發(fā)生不安和恐懼,盡量避免參加這些人際關(guān)系,在極端的情況下,可以引起完全的社會(huì)隔離。
當(dāng)然,多數(shù)SAD患者會(huì)認(rèn)為這種害怕是過(guò)分的或不合理的,一次次的回避也無(wú)助于問(wèn)題的解決,于是會(huì)鼓勵(lì)自己帶著畏懼參加人際交往,每一次卻總是不斷重復(fù)焦慮和恐懼的體驗(yàn),令其非常痛苦。
無(wú)論是輕度屬于正常范圍的社交不安,還是達(dá)到疾病程度的SAD,從心理動(dòng)力學(xué)的角度來(lái)看,其核心是程度不同的害怕自尊心受到傷害和強(qiáng)烈維持自尊心的過(guò)程。比如不敢在公共場(chǎng)合演講、不敢參加聚會(huì)的SAD患者,怕自己表現(xiàn)不好,怕出丑,繼而擔(dān)心別人會(huì)批評(píng)、挑剔和嘲笑自己,從而有損于自尊心;不敢與異性交往,甚至不敢與人對(duì)視的SAD患者,怕對(duì)方評(píng)價(jià)自己不好,怕自己喜歡對(duì)方的某些想法被對(duì)方發(fā)現(xiàn),怕被拒絕,從而有損于自尊心。
醫(yī)學(xué)界說(shuō)社交恐懼癥的發(fā)病原因大部分是因?yàn)闆](méi)有自信,這有一定的道理,容貌出眾,事業(yè)成功的人到處?kù)乓瑸槭裁床慌律缃?,躲在自己家里呢?所以治療社交恐懼癥首先要幫助患者找回自信。
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