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心臟瓣膜病

口腔科編輯 博禾醫(yī)生
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關鍵詞： #心臟

患者:癥狀說明(發(fā)病時間、主要癥狀、診察醫(yī)院等):簡單的病史男性，38歲，一貫健康。2007年12月進行甲狀腺結(jié)節(jié)切除術。術后高燒5~6天，連續(xù)20天以上出現(xiàn)面部膿。2008年12月頭暈檢測出心主動脈瓣回流，哈醫(yī)大二院考慮到心內(nèi)膜炎。2009年4月，我去阜外準備手術。在醫(yī)生的建議下，我去協(xié)和塞病，開始考慮白塞引起的瓣膜損傷。然后開始用激素加入免疫抑制劑，進行強烈的利尿治療。2010年經(jīng)常發(fā)燒，8月檢測出菌血癥，萬古霉素治療4周出院，至今自我感覺體質(zhì)明顯好轉(zhuǎn)。2010年12月綜合上述病史，瓣膜上有贅生物，阜外楊艷敏醫(yī)生認為是心內(nèi)膜炎引起的。目前血液檢測，肝腎功檢正常。平時有早搏，心絞痛，偶爾頭暈，血壓120/30，心跳85，2009年4月開始服用激素后，白塞控制穩(wěn)定，沒有潰瘍、關節(jié)痛等。現(xiàn)在維持兩張/天。迄今為止，心臟回流整體沒有改善，平時有痔瘡便血，結(jié)腸有出血點，量多，不敢做痔瘡手術，對換瓣手術后的抗凝固有很大的顧慮，特別是想做瓣膜修復手術，希望醫(yī)生考慮更多。能否行瓣膜球囊擴張術，能否修復，能否微創(chuàng)手術武漢大學人民醫(yī)院心血管外科吳智勇。

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