牙頜畸形的治療方法是什么？
口腔科編輯
博禾醫(yī)生
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牙頜畸形的治療方法
牙頜畸形的發(fā)病率很高，據(jù)我國(guó)幾個(gè)城市對(duì)牙頜畸形的調(diào)查，發(fā)病率約在25%～49%之間。牙頜畸形不僅影響美容，還影響兒童局部發(fā)育和健康，帶來(lái)不同程度的心理?yè)p害，應(yīng)盡快治療。牙頜畸形矯正的時(shí)機(jī)不同。可分為以下矯正方法:
牙齒畸形的治療方法是什么
預(yù)防矯正
牙齒和頜面胚胎發(fā)育和后天發(fā)育過(guò)程中，各種先天性和后天性環(huán)境因素影響其發(fā)育，引起牙齒畸形例如，母親在懷孕期間注意營(yíng)養(yǎng)、過(guò)量輻射和藥物，定期進(jìn)行口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，早期預(yù)防。如齲齒的早期治療、口腔不良習(xí)慣的早期消除、乳牙滯留、多生牙的立即消除等，通過(guò)這些預(yù)防措施可以預(yù)防牙頜畸形的發(fā)生。
隔斷矯正
當(dāng)牙頜畸形發(fā)生的早期，通過(guò)簡(jiǎn)單的方法進(jìn)行早期矯正，隔斷畸形向嚴(yán)重發(fā)展，正常稱為隔斷矯正。
早期發(fā)現(xiàn)牙列嚴(yán)重?fù)頂D，采用順序拔牙治療的早期牙源性前反合，使用簡(jiǎn)單的墊子矯正，防止嚴(yán)重的骨畸形發(fā)展。
特別是下頜(通稱地包天)，為了不讓孩子的臉骨異常成長(zhǎng)，必須盡快開始矯正。很多家長(zhǎng)沒(méi)有引起足夠的重視，認(rèn)為他們必須等到孩子換牙后才能開始糾正。結(jié)果，他們錯(cuò)過(guò)了最佳時(shí)機(jī)，給孩子留下了一生的遺憾。
一般矯正
一般矯正是臨床矯正中最常見的，根據(jù)牙頜畸形選擇活動(dòng)矯正器、固定矯正器、功能矯正器等各種矯正器。
正頜手術(shù)
主要是指對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育完成后的嚴(yán)重骨性牙頜畸形配合手術(shù)的方法進(jìn)行矯正。外科矯正需要牙科醫(yī)生與口腔頜面外科合作完成，保證其咬合關(guān)系和頜骨畸形都有良好的矯正效果。
一般來(lái)說(shuō)，18歲后可以進(jìn)行正頜外科手術(shù)治療。手術(shù)前設(shè)計(jì)，術(shù)后一般進(jìn)行矯正治療，保證咬合關(guān)系形成尖窩關(guān)系，防止復(fù)發(fā)。
以下是正頜手術(shù)的原理:
1、主要是計(jì)劃切斷上下頜骨后，經(jīng)過(guò)三度空間的位移，重新組合上下齒列相應(yīng)關(guān)系的理想位置。正頜手術(shù)在手術(shù)前必須進(jìn)行很多細(xì)致的評(píng)價(jià)。包括頸部x光片和咬合模型的分析，牙頜矯正和口腔頜面外科醫(yī)生根據(jù)患者的狀況和需求開發(fā)治療計(jì)劃。
2、在施行正頜手術(shù)前，常需要先接受一段時(shí)期的齒列矯正治療，以確保手術(shù)過(guò)程中能得到一個(gè)較適當(dāng)?shù)囊苿?dòng)力量及穩(wěn)定的咬合狀態(tài)，而正頜手術(shù)后仍需持續(xù)做齒列矯正，將牙齒的位置做最后細(xì)微的調(diào)整。
3、正頜手術(shù)的傷口都在口腔內(nèi)，因此在外觀上并不會(huì)有疤痕產(chǎn)生而影響美觀，患者術(shù)后的恢復(fù)也很快，住院時(shí)間約4-5天，極少數(shù)的病例中會(huì)產(chǎn)生短暫性感覺神經(jīng)麻木或骨骼愈合不佳的并發(fā)癥，正頜手術(shù)在術(shù)后幾天會(huì)有腫脹及不自主流口水的情形，術(shù)后大約需休息一星期，吃流質(zhì)的食物。一個(gè)月之內(nèi)大概就可以完全恢復(fù)正常。
正頜外科手術(shù)過(guò)程
正頜手術(shù)過(guò)程對(duì)醫(yī)生的要求非常高，首先手術(shù)前要先拍頭顱側(cè)位定位X線片，該X線片上測(cè)量頭顱，頜骨結(jié)構(gòu)，牙頜關(guān)系及面部軟組織情況并用玻璃紙描繪頭顱、頜骨、牙齒、面部軟組織輪廓。其次，詳細(xì)進(jìn)行頰骨部位的移動(dòng)測(cè)試、移動(dòng)距離和方向，預(yù)測(cè)手術(shù)后的結(jié)果。根據(jù)患者的具體要求作出反應(yīng)。
這種手術(shù)方式已經(jīng)發(fā)展到可應(yīng)用計(jì)算機(jī)預(yù)測(cè)，具有速度快、精度高、修改方便、操作簡(jiǎn)單、數(shù)據(jù)訪問(wèn)和應(yīng)用方便的優(yōu)點(diǎn)。
手術(shù)通常采用口腔內(nèi)切口，避免臉上留下傷痕。依照手術(shù)前預(yù)測(cè)分析及模擬手術(shù)確定截骨部位及方向鋸開頜骨，移動(dòng)骨段至預(yù)定位置，采用微型鈦板堅(jiān)固內(nèi)固定截開骨段。術(shù)后當(dāng)天即可張口進(jìn)流食，2周后可進(jìn)軟食，6周后可正常進(jìn)食。
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