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缺鐵性貧血如何給鐵劑治療？

血液內(nèi)科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #貧血 #缺鐵性貧血

優(yōu)先口服鐵劑，安全可靠。鐵劑種類繁多，宜選用效價比較高的亞鐵制劑，如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵和葡萄酸亞鐵等。每日劑量應(yīng)含元素鐵150-200毫克。多數(shù)患者對口服鐵劑耐受良好。少數(shù)患者可出現(xiàn)消化道刺激癥狀，如惡心、燒心、胃腸痙攣及腹瀉等，可從小劑量開始，數(shù)天后增至全劑量。鐵劑與進餐同時或餐后服用可減輕其副作用，但亦減少其吸收。飲茶影響鐵的吸收，故不用同時服用。維生素C有助于鐵吸收，可配伍應(yīng)用。服用鐵劑后，患者網(wǎng)織紅細胞開始上升，7-10天左右達到高峰，可用于療效判斷。血紅蛋白多在治療2周后開始升高，1-2月后恢復(fù)正常。血紅蛋白正常后，應(yīng)繼續(xù)服用鐵劑3-6月，以補足機體鐵儲備，防止復(fù)發(fā)。注射鐵劑副作用多，嚴重，應(yīng)嚴格把握適應(yīng)癥①無法忍受口服鐵劑②原有消化道疾病，口服鐵劑加重癥狀，如潰瘍性結(jié)腸炎、胃十二指腸潰瘍等③消化道吸收障礙，如胃十二指腸切除術(shù)后、萎縮性胃炎等④治療無法維持鐵平衡，如血液透析。注射鐵劑治療前應(yīng)計算總劑量，計算公式為：補鐵總劑量（mg）=[正常血紅蛋白-患者血紅蛋白（g/L）]×體重（kg）×0.24+500mg。長沙市中心醫(yī)院血液科展會恩

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