介紹不同類型貧血的鑒別診斷方法

血液內(nèi)科編輯博禾醫(yī)生

241次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-03 09:50:07

關(guān)鍵詞： #貧血 #診斷

貧血的出現(xiàn)是由很多原因引起的，近年來(lái)很多女性朋友出現(xiàn)了貧血的癥狀。它的出現(xiàn)給女性朋友帶來(lái)了一定的傷害，所以有必要了解更多關(guān)于貧血的知識(shí)。貧血到底分為什么呢？

1、溶血毒引起溶血性貧血病

(1)毒蛇咬傷有毒蛇咬傷史，咬傷后突發(fā)疾病。常見(jiàn)咬傷局部腫脹劇痛，出血不止，呈紫黑色，極度水腫，往往壞死，吸毒后立即出現(xiàn)血尿、血紅蛋白尿，胸腹腔大量出血，最后死于心、腎衰竭。

(2)希麻子中毒有誤食希麻子的生活史，誤食幾小時(shí)后多發(fā)病。主要癥狀是嚴(yán)重的腹瀉，糞中混血，流口水，全身顫抖，伴有血紅蛋白尿，多死亡。胃內(nèi)容物中可以檢測(cè)出希麻素。

(3)慢性銅中毒有長(zhǎng)期接觸銅的生活史，銅累積到一定水平會(huì)引起溶血危象。主要癥狀是腹痛腹瀉、嘔吐，糞便和嘔吐物呈棕色或藍(lán)色，結(jié)膜蒼白黃染，胸、腹腔和心包有大量液體，可排血紅蛋白尿。血液和組織中的銅的含量明顯增高，溶血危象時(shí)血銅水平為78.5-314umol(正常為4.8ppm)，此為銅中毒。

2、感染性溶血性貧血疾病

(1)鉤端螺旋體病急性型初期體溫升高，結(jié)膜紅腫，羞明流淚，以后體溫下降，結(jié)膜蒼白黃染，口粘膜及皮膚壞死，尿液減少，粘稠呈黃紅色豆油樣，紅細(xì)胞減少。慢性型逐漸消瘦貧血，尿呈黃褐色，排血紅蛋白尿，紅細(xì)胞明顯減少。暗視野活體或鍍銀染色法檢驗(yàn)血液(發(fā)熱期)、尿液和腦脊液(無(wú)熱期)，可檢測(cè)鉤端螺旋體。

(2)梨形蟲(chóng)病可視粘膜蒼白黃染，粘膜上有大小不同的出血點(diǎn)。血液稀少，紅細(xì)胞和血紅蛋白急劇減少，血片上可以看到很多有核紅細(xì)胞等幼稚的紅細(xì)胞，紅細(xì)胞內(nèi)可以檢測(cè)出梨形蟲(chóng)。

(3) 附紅細(xì)胞體病本病發(fā)生于豬、牛、綿羊、貓等，不常發(fā)生。主要癥狀是發(fā)熱、黃疸和貧血。多發(fā)于其他疾病，如豬常與力克次氏體并發(fā)。本病病情緩和，無(wú)血紅蛋白尿，急性病例發(fā)熱時(shí)可在血涂片上檢測(cè)出蟲(chóng)體，間接血凝測(cè)試有助于確診。

3、免疫性溶血性貧血疾病

(1)新畜類免疫性溶血性貧血，新畜類紅細(xì)胞溶解，新畜類免疫性溶血病，騾子多見(jiàn)，馬駒、小牛和小豬也發(fā)生。有吸入初乳后8-48小時(shí)內(nèi)突然發(fā)病的病史。病畜精神極沉郁，臥底不起，全身肌肉柔軟，心率、呼吸顯著增數(shù)，第一心音增強(qiáng)，經(jīng)常出現(xiàn)收縮期心內(nèi)雜音，粘膜很快變?yōu)椴匕咨?，高度黃染，排血紅蛋白尿，尿呈醬油色或黑色，尿中無(wú)紅細(xì)胞。血漿呈金黃色，紅細(xì)胞和血紅蛋白明顯下降，病程極短，救治失敗時(shí)，數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡。

(2)血液適的血液輸注多在不合適的血液輸注后突然發(fā)病。出現(xiàn)過(guò)敏性休克和溶血性貧血體征。

4、物理因素導(dǎo)致的溶血性疾病

小牛陣發(fā)性血紅蛋白尿癥，飲水過(guò)多導(dǎo)致溶血，大量飲用冷水后突發(fā)病史。病小牛呼吸困難，尿量增加，排血紅蛋白尿，尿呈暗紅色甚至黑紅色。血液呈稀血癥變化。輕癥的1-2h可自愈，重癥的多繼發(fā)肺水腫而死亡。

其實(shí)想要將貧血治療好的話，還是需要我們對(duì)于貧血的不同種類了解清楚。并且有針對(duì)性的治療，這有這樣子才能幫助我們盡快的將貧血治療好，讓它帶給我們的傷害將小。希望每一個(gè)貧血的患者都能夠盡快的恢復(fù)健康。

貧血診斷

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