慢阻肺需與以下疾病相鑒別:
1、
支氣管哮喘:多在兒童或青少年期起病,以發(fā)作性喘息為特征,發(fā)作時(shí)兩肺布滿哮鳴音,緩解后癥狀消失,常有家庭或個(gè)人過(guò)敏史,哮喘的氣流受限多為可逆性,其
支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。
2、氣管擴(kuò)張:有反復(fù)發(fā)作咳嗽,咳痰的特點(diǎn),常反復(fù)咯血,合并感染時(shí)有多量膿性痰,查體常有肺部固定性濕性音,部分胸部X片顯示肺紋理粗亂或呈卷發(fā)狀,高分辨CT可見(jiàn)支氣管擴(kuò)張改變。
3、肺結(jié)核:可有午后低熱,乏力,盜汗等結(jié)核中毒癥狀,痰檢可發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌,胸部X線片檢查可發(fā)現(xiàn)病灶。
4、肺癌:有慢性咳嗽,咳痰,近期痰中可帶血,并反復(fù)發(fā)生,胸部X線片及CT可發(fā)現(xiàn)占位病變或阻塞性肺不張或肺炎,痰細(xì)胞學(xué)檢查,纖維支氣管鏡檢查乃至肺活檢,可有助于明確診斷。