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橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的治療方法

肛腸科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #腸扭轉(zhuǎn) #結(jié)腸

急性橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的治療原則：維持水電解質(zhì)平衡，應(yīng)用抗生素改善全身情況，急癥手術(shù)切除扭轉(zhuǎn)的橫結(jié)腸近端并進(jìn)行造瘺解除腸梗阻。

1、橫結(jié)腸部分切除一期吻合

橫結(jié)腸部分切除，一期吻合扭轉(zhuǎn)復(fù)位后橫結(jié)腸活力良好時，患者一般情況良好時，實施扭轉(zhuǎn)腸部分切除，一期對端吻合。單純橫結(jié)腸固定術(shù)復(fù)發(fā)率高，不宜采用。橫結(jié)腸切除后兩端的距離不一致時，必要時與右半結(jié)腸切除，一期回腸與橫結(jié)腸左側(cè)一致。

2、橫結(jié)腸部分切除兩端結(jié)腸造瘺術(shù)

結(jié)腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位后，若結(jié)腸缺血或壞死、腹腔有感染或一般情況較差，壞死結(jié)腸切除后不宜做結(jié)腸一期吻合，可兩側(cè)結(jié)腸端分別作造瘺術(shù)二期再做吻合術(shù)。

結(jié)腸扭轉(zhuǎn)易并發(fā)腸壞死，且患者常為高齡，因而病死率、復(fù)發(fā)率均高，故對本癥及時進(jìn)行正確的診斷和治療是降低復(fù)發(fā)率和病死率的主要關(guān)鍵。

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