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潰瘍性結腸炎的消化系統(tǒng)表現(xiàn)有哪些？

肛腸科編輯 博禾醫(yī)生
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關鍵詞： #結腸炎 #潰瘍性結腸炎

潰瘍性結腸炎的發(fā)病多為緩慢，少數(shù)急性發(fā)病，偶然發(fā)生急性發(fā)病。病程呈慢性經(jīng)過，發(fā)作期和緩和期交替較多，少數(shù)癥狀持續(xù)加重。有些患者可以在發(fā)作間歇期間因飲食失調、疲勞、精神刺激、感染等誘發(fā)或加重癥狀。臨床表現(xiàn)與病變范圍、病型及病期等有關。

1、腹瀉和粘液膿血便:見大多數(shù)患者。腹瀉主要與炎癥引起的大腸粘膜吸收水鈉的障礙和結腸運動功能的異常有關，糞便中的粘液膿血是由炎癥滲出、粘膜糜爛和潰瘍引起的。黏液膿血便是本病活動期的重要表現(xiàn)。大便次數(shù)和便血程度反映病情輕重，輕者每天排便2~4次，便血輕或無重者每天可達10次以上，膿血明顯，甚至大量便血。糞質也與病情重量有關，多為糊狀，重量為稀水樣。病變限于直腸或乙狀結腸患者，除便頻、便血外，偶爾便秘是由病變引起直腸排放功能障礙引起的。

2、腹痛:輕癥患者無腹痛或腹部不適。一般來說，有輕度到中度的腹痛，多為左下腹和下腹的陣痛，也與全腹有關。有疼痛便便后緩和的規(guī)則，往往有緊急后重。如果并發(fā)中毒性巨結腸和炎癥影響腹膜，則持續(xù)劇烈腹痛。

3、其他癥狀:腹脹，嚴重病例食欲不振、惡心、嘔吐。

4、體征:輕、中型患者只有左下腹輕壓痛，有時可接觸痙攣的降結腸或乙狀結腸。重型和暴發(fā)型患者常有明顯的壓痛和鼓腸。腹肌緊張、反跳痛、腸鳴聲減弱時，應注意中毒性巨結腸、腸穿孔等并發(fā)癥。

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