癲癇患者用藥量需逐步降低患者切莫肆意停藥

神經(jīng)內(nèi)科編輯博禾醫(yī)生

154次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-03-06 11:56:04

由于癲癇藥物治療不需要開刀。因此，很多病人把藥物治療作為治療癲癇的首選治療方案。而且對(duì)于癲癇病發(fā)作病人來說，采用藥物治療的確比其他治療方式更有效、更安全、更可靠。但采用藥物治療需要注意不能隨便停藥。當(dāng)然，癲癇發(fā)作時(shí)用什么藥物？這需要明確病人的病情和分型分類等具體情況才能確定使用哪一種藥物，一種藥物并不適合所有的病人。

癲癇患者用藥量需逐步降低

一般來說，在抗癲癇藥物治療后癲癇發(fā)作完全控制至少2-5年，24小時(shí)腦電圖正常，可以考慮停藥，但應(yīng)逐漸減量直至停藥，整個(gè)過程需要1-2年。任何疾病在治療時(shí)都要有一個(gè)度的存在，癲癇病發(fā)作時(shí)用藥的時(shí)間也是有一定的限制的，時(shí)間過長，會(huì)引發(fā)用藥過量導(dǎo)致副作用，用藥過少，又會(huì)起不到治療的作用，所以說癲癇病發(fā)作用藥一定要謹(jǐn)慎。

癲癇屬于慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，藥物治療需要一個(gè)很長的周期。即使完全嚴(yán)格遵循國際抗癲癇聯(lián)盟的癲癇治療指南的要求，經(jīng)過最正規(guī)、最完善的藥物治療策略，仍有30%的癲癇患者可能屬于藥物難治性癲癇。這是目前醫(yī)學(xué)對(duì)這一疾病的客觀治療現(xiàn)狀。因此，在用藥過程中出現(xiàn)有發(fā)作，不應(yīng)緊張，而是要總體上看用藥治療期間“發(fā)作的頻度”、“發(fā)作的表現(xiàn)形式”是否出現(xiàn)了變化。一定要根據(jù)?？漆t(yī)生的指導(dǎo)，而絕不能自己擅自增加藥物劑量、或者聯(lián)合第2種、第3種甚至更多的藥物治療。不正規(guī)的藥物治療，只能有兩個(gè)后果：一、延誤的病情。二、增加了用藥風(fēng)險(xiǎn)，增加對(duì)患者的副損傷。

癲癇是慢性疾病。其正規(guī)的藥物治療周期要至少服藥3-5年以上。藥物的減量、停藥的原則是：經(jīng)過正規(guī)藥物治療，患者2年以上（越長時(shí)間越好）沒有癲癇發(fā)作。期間復(fù)查24小時(shí)腦電圖為正常腦電，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，緩慢減量藥物劑量至原有劑量的一半。繼續(xù)服藥半年以上，觀察仍然沒有癲癇發(fā)作、復(fù)查24小時(shí)腦電圖依然是正常，方可在醫(yī)生指導(dǎo)下，繼續(xù)緩慢減量至停藥。這意味著癲癇的藥物治療需要一個(gè)較長的周期，如果病人自身沒有耐心不能很好地配合治療，藥物治療的效果就會(huì)大打折扣，服藥期間切忌隨意的換藥停藥、減藥。

再者，有必要將生活習(xí)慣和服藥結(jié)合起來，比如每次吃飯前服藥，或者每次睡覺前服藥，如果漏服藥，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)馬上服藥，盡量保持血液內(nèi)較為穩(wěn)定的藥物濃度。

患者切勿肆意停藥

就癲癇患者來說，一般發(fā)作多是十分的害怕。但是誰又有誰知道癲癇是一種神經(jīng)系統(tǒng)的慢性疾病，對(duì)人體健康造成的危害的程度與癲癇病的嚴(yán)重程度有關(guān)，包括發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、病史長短、臨床表現(xiàn)、心理素質(zhì)等力面。一般來說發(fā)作頻率越高、持續(xù)時(shí)間越長、病史越長、臨床表現(xiàn)越復(fù)雜、心理素質(zhì)越差則危害越大、后果越明顯。癲癇發(fā)作可使正常的神經(jīng)細(xì)胞受到傷害。體內(nèi)含有其他組織的器官，那個(gè)這個(gè)生態(tài)環(huán)境就應(yīng)該改變。

癲癇患者在什么情況下，可以減藥，或者是停藥。就以上情況癲癇專家對(duì)抗癲癇藥物做了臨床分析，最終得出結(jié)果，患有癲癇病的患者，在經(jīng)過一段時(shí)間正規(guī)系的治療，一般就可以更具具體情況來減少藥物，或者是停止藥物了。于停藥后3年內(nèi)沒有發(fā)作的，即認(rèn)為治好。一般經(jīng)系統(tǒng)治療后多數(shù)人不再發(fā)作，但不是每個(gè)人都不再發(fā)作，據(jù)研究觀察，臨床治好的患者在10年內(nèi)，有15%的人又出現(xiàn)發(fā)作。因此，治好的病人不可盲目樂觀，要警惕以后還有發(fā)作的可能。最主要的是注意保養(yǎng)，防止任何誘發(fā)因素，如絕對(duì)戒煙、戒酒，防止激動(dòng)或生氣以及疲勞過度等。另外，在癲癇病發(fā)作時(shí)期，我們還是少看電視！盡量避免癲癇病的發(fā)作。

癲癇用藥

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