肛裂是所有肛門病中最痛苦的一種,最常見的部位是肛門前后中間,中間多,發(fā)病率和發(fā)病地區(qū)各不相同,男女發(fā)病機(jī)制均等。
一、什么是肛裂?
肛裂是牙狀線下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍。方向與肛管縱軸平行,長0.5~1.0cm,呈梭形或橢圓形,常引起肛周劇痛。多見于青、中年人,大部分肛裂位于肛門管后中心線,前中心線上,側(cè)面肛裂極少。側(cè)方出現(xiàn)肛裂時(shí),必須考慮腸道炎性疾病和腫瘤的可能性。
二、為什么會(huì)出現(xiàn)肛裂?
肛裂病因尚不清楚,可能與多種因素有關(guān)。長期便秘、糞便干燥引起的排便時(shí)機(jī)械性創(chuàng)傷是許多肛裂形成的直接原因。肛門外包約肌淺部在肛門管后形成的肛門尾韌帶伸縮性差,硬,該地區(qū)血液供給也差的肛門管與直腸成角持續(xù),排便時(shí),肛門管后壁壓力最大,后中心線容易受損。肛門管內(nèi)原病變,如肛門竇炎、肛門乳頭炎、直腸炎、結(jié)核等引起肛門管潰瘍,形成肛門破裂。最近,研究認(rèn)為肛門內(nèi)含約肌壓力在靜息期增加與肛裂密切相關(guān)。
三、肛裂有什么癥狀?
肛裂患者有疼痛、便秘、出血的典型臨床表現(xiàn)。疼痛有多激烈,有典型的周期性。排便時(shí)由于肛門內(nèi)神經(jīng)末梢受刺激,患者會(huì)立刻感到肛門燒灼樣或刀割樣疼痛,稱為排便時(shí)疼痛;便后數(shù)分鐘可緩解,稱為間歇期;隨后因肛門括約肌收縮痙攣,再次劇痛,此期可持續(xù)半到數(shù)小時(shí),臨床稱為括約肌攣縮痛。括約肌疲勞、松弛后疼痛緩解,但再次排便時(shí)又發(fā)生疼痛。以上稱為肛裂疼痛周期?;颊咭蚝ε绿弁床辉概疟?,久而久之引起便秘,糞便更為干硬,便秘又加重肛裂,形成惡性循環(huán)。排便時(shí)常在糞便表面或便紙上見到少量血跡或滴鮮血,大量出血少見。
肛裂是肛門病中疼痛的一種,可伴有很多肛門不適。因此,注意生活保健護(hù)理。
1、調(diào)理飲食,長期便秘是引起肛裂的最主要原因,因此,保持大便順暢,對該病的預(yù)防至關(guān)重要。合理安排飲食,飲食中應(yīng)多吃新鮮水果、蔬菜、粗纖維食物,少吃或辛辣刺激飲食。適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量,增加胃腸蠕動(dòng)。同時(shí),多喝水可以保證腸胃有豐富的消化液分泌,有利于腸胃蠕動(dòng),防止便秘。
2、注意衛(wèi)生。保持肛門衛(wèi)生,便后立即清洗肛門,洗澡,更換內(nèi)衣,有效防止感染。
3、注重食療。經(jīng)常吃粗纖維食物會(huì)刺激胃腸蠕動(dòng),有利于排便。有補(bǔ)血潤腸作用的食物,如桂圓肉、棗、胡桃、胡麻、木耳、桑仁、松仁等,也可以做藥食療方吃,如桂圓肉粥、胡麻餅、松仁炒玉米等,潤腸通便,促進(jìn)裂縫愈合。
4、保持大便通暢。要養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣,發(fā)現(xiàn)大便燥結(jié)時(shí),切忌努責(zé)排便,而要用溫鹽水灌腸或開塞露注入肛內(nèi)潤腸通便。
5、及時(shí)治療肛隱窩炎癥,以防止感染后形成潰瘍和皮下瘺。
6、及時(shí)治療引起肛裂的各種疾病,如潰瘍性結(jié)腸炎等病癥,防止肛裂發(fā)生。
7、用肛窺檢查時(shí),請勿使用偷窺器粗暴操作,損傷肛門管道。
8、不要喝酒,不要吃辛辣刺激的食物,不要吃太多的食物,粗細(xì)的食物組合,蔬菜等富含纖維的食物盡量多攝取,大便可以正常。預(yù)防肛裂的發(fā)生。
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