如何正確判斷嬰兒便秘

肛腸科編輯博禾醫(yī)生

162次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-08 14:04:53

1、正常寶寶拉屎是怎么回事？

小兒由于年齡、飲食、排便習(xí)慣等的不同，每天排便次數(shù)可以不盡相同。嬰幼兒糞便的次數(shù)和性質(zhì)常反映著小兒胃腸道的生理和病理狀態(tài)。母乳喂養(yǎng)兒、人工喂養(yǎng)兒以及混合喂養(yǎng)兒在排便次數(shù)上、糞便性狀方面各有特點(diǎn)。我們?nèi)绻莆樟诉@些特點(diǎn)，就可以通過嬰幼兒糞便了解其消化道功能情況，及時(shí)調(diào)整食物的量及比例，促進(jìn)嬰幼兒對食物的消化吸收，預(yù)防和減少腹瀉，并可以及早地發(fā)現(xiàn)一些疾病，做到有病早治。

a母乳喂養(yǎng)兒童糞便:未添加輔助食物的母乳喂養(yǎng)兒童糞便呈黃色或金黃色，稠度均勻如膏狀或各種粒子，偶爾變薄變綠，呈酸性反應(yīng)，有酸味但不臭。每天排便2-4次，如果平時(shí)每天僅有1-2次大便，突然增至5-6次大便，則應(yīng)考慮是否患病。平時(shí)大便次數(shù)多，但兒童一般情況良好，體重不減，照常增加，不得認(rèn)為有病。寶寶添加輔食后大便次數(shù)可以減少。一歲以上兒童大便次數(shù)一天減少一次。

b人工大便:牛奶喂養(yǎng)的嬰兒，大便顏色淡黃色或土灰色，質(zhì)量硬，中性或堿性反應(yīng)。由于牛奶中的蛋白質(zhì)較多，有明顯的蛋白分解后的臭味。大便每天1~2次，增加牛奶中的糖量，排便次數(shù)增加，便質(zhì)柔軟。

c混合喂養(yǎng)兒童糞便:無論人乳還是牛乳，同時(shí)加入淀粉類食物，大便量增加，硬度比單純牛奶稍微減少，呈暗褐色，臭味增加。多加蔬菜、水果等補(bǔ)充食品，大便就像大人。第一次加菜泥的時(shí)候，大便中經(jīng)常會排出少量的綠色菜泥，有的家長經(jīng)常覺得是消化不良，就停止加菜泥。事實(shí)上，這種現(xiàn)象是健康寶寶在更換食物時(shí)經(jīng)常發(fā)生的事情。如果沒有腹瀉，就不必停止補(bǔ)充食物，幾天后胃腸習(xí)慣了，這種情況就會消失。

對嬰幼兒糞便性狀的觀察可以了解其消化狀況。嬰兒糞便臭味明顯時(shí)，蛋白消化不良，應(yīng)適當(dāng)減少牛奶量或稀少牛奶。糞便中泡沫多的話，碳水合物的消化不良，必須減少或停止淀粉類的食物。大便外觀像奶油一樣，脂肪消化不良，應(yīng)減少油脂類食物的攝取。

2、嬰兒如何便秘？

便秘是指大便干燥，排出困難。引起便秘的原因很多，一般而言，便秘主要與喂養(yǎng)方式、飲食質(zhì)量和數(shù)量、排便習(xí)慣、胃腸道消化吸收能力、腹肌壓力、腸道平滑肌的發(fā)育和推動力有關(guān)。

人工喂養(yǎng)兒童比母乳喂養(yǎng)更容易便秘，是因?yàn)槟讨泻}量較多、芝士蛋白質(zhì)較少，糖淀粉含量較少，食用后容易引起便秘；食用量較少，食物中含蛋白質(zhì)過多，含糖量過少，糞便在腸道中停留時(shí)間過長，水分被腸道吸收，導(dǎo)致大便干燥；生活不規(guī)律，對寶寶沒有按時(shí)排便的習(xí)慣，也容易引起便秘；有些慢性疾病，如瞌睡、皮膚炎等，也容易引起便秘。年輕的父母應(yīng)該更加注意這一點(diǎn)，快預(yù)防。

嬰兒便秘后，幾天不解大便，大便中有血統(tǒng)和粘液(這是干糞傷害腸粘膜)，排便時(shí)肛門疼痛，外痔和直腸脫垂，多天不排便的嬰兒，由于糞便中毒素的影響，經(jīng)常出現(xiàn)精神不振和食欲不佳的情況。

排便困難的嬰兒排便時(shí)肛門疼痛哭鬧不安，多日便秘的嬰兒精神不振、食欲不佳、腹脹等癥狀。

3、幫助排便的方法

按摩

手掌向下，平放在嬰兒的臍部，按順時(shí)針方向輕輕按摩。這有助于加快腸道蠕動促進(jìn)排便，消化。

開塞露

讓寶寶側(cè)臥，將開塞露的尖端封口剪開，管口一定要光滑，以免刺傷寶寶皮膚。

將開塞露管口插入嬰兒肛門，輕輕擠壓塑料袋，將藥液射入肛門，拔出開塞露殼，在嬰兒肛門夾上干凈的紙巾，以免液體溢出弄臟衣服和床單。盡量使藥液停留在嬰兒體內(nèi)，充分刺激腸道，軟化大便，達(dá)到最佳通便效果。

甘油栓

將甘油栓的包裝紙打開，緩緩塞入寶寶肛門，而后輕輕按壓肛門，盡量多待片刻，讓甘油栓充分融化后再鼓勵寶寶排便。

肥皂?xiàng)l

將肥皂削成長約3厘米、鉛筆粗細(xì)的圓錐形細(xì)條，先用少許水將肥皂?xiàng)l潤濕，再緩緩插入寶寶肛門，盡量讓肥皂?xiàng)l在肛門內(nèi)多停留一段時(shí)間，以達(dá)到充分促進(jìn)腸道蠕動的作用。如果以上方法均不奏效，應(yīng)及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院就診，檢查是否是由于其他疾病而引起便秘。

預(yù)防便秘

飲食烹飪很重要

嬰兒的胃腸道需要注意，功能性便秘多是飲食不當(dāng)引起的，飲食烹飪非常重要。

主食為乳品小寶寶，腸胃功能發(fā)育不全，腸蠕動遲緩，加上乳品消化后產(chǎn)生的殘?jiān)?，大便自然不足。牛奶中糖量不足或蛋白質(zhì)過高，大便容易干燥?？梢越o嬰兒空腹喝蜂蜜水，或者在牛奶里加糖，適當(dāng)?shù)臅r(shí)候加補(bǔ)充劑。

對于稍大的嬰兒，已經(jīng)開始吃含淀粉、蛋白質(zhì)和纖維類的補(bǔ)充劑，可以讓嬰兒多吃蔬菜水果和粗糧，粗纖維多的蔬菜水果，如香蕉、橘子、蓮藕、白菜、韭菜等可以起到很好的潤腸作用。

生活規(guī)律定時(shí)排便

培養(yǎng)嬰兒良好的生活習(xí)慣，有規(guī)律的休息時(shí)間，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，也是預(yù)防便秘的重要方法。

沒有規(guī)律的睡眠，特別是晚上不睡覺，白天睡覺多的嬰兒容易便秘。嬰兒3個月左右，大人可以引導(dǎo)嬰兒成為定時(shí)排便的習(xí)慣，舒適可愛的廁所發(fā)揮著很大的作用。嬰兒因?yàn)橥嫠６浗鉀Q排泄問題，大人最好馬上注意。

運(yùn)動有利于健康

適當(dāng)增加?jì)雰旱幕顒?，運(yùn)動量增大，體能消耗多，胃腸蠕動增多，容易產(chǎn)生饑餓感，飲食狀況一定好，自然排泄也旺盛。

給半歲內(nèi)的小寶寶多做撫觸、做被動操。稍微大一點(diǎn)的寶寶可以在大人的引導(dǎo)下多做比如散步、跑、跳之類的有氧運(yùn)動。

便秘嬰兒