大便困難是便秘的癥狀嗎?

便秘是無論何種原因引起的,以大便干燥,便條粗硬為主要表現(xiàn),同時伴有排便間隔時間延長、便次減少,一般不能保證每天排便。追問患者的病史和詳細的體檢,有比較明確的精神壓力長期較重、慢性內(nèi)科疾病不良排便習(xí)慣和一次性應(yīng)激狀態(tài)(著急點火)的因素。
排便困難一般便質(zhì)不干燥,即排便困難不是便質(zhì)干燥引起的,沒有引起便秘的其他慢性疾病,完全是不明原因的功能障礙,而且本病便次不一定減少,排便間隔時間也不一定延長。有些患者伴有不同程度的精神癥狀,主觀感到強烈,排便困難引起的不適,如腹脹、下腹或肛門膨脹、惡心、厭食、睡眠不良、注意力難以集中等。精神癥狀多為強迫癥和抑郁癥,重者有悲觀厭世、輕生自殺的想法。
前者通過藥物治療和調(diào)整生活飲食習(xí)慣,都有較明顯的治療效果。而后者包括藥物治療在內(nèi),所有的治療手段都效果不佳。即使是全結(jié)腸切除手術(shù),治療效果也不是十分滿意,因此這類患者的治療要十分慎重,必要時可請神經(jīng)內(nèi)科配合治療。