便秘是無(wú)論何種原因引起的,以大便干燥,便條粗硬為主要表現(xiàn),同時(shí)伴有排便間隔時(shí)間延長(zhǎng)、便次減少,一般不能保證每天排便。追問(wèn)患者的病史和詳細(xì)的體檢,有比較明確的精神壓力長(zhǎng)期較重、慢性?xún)?nèi)科疾病不良排便習(xí)慣和一次性應(yīng)激狀態(tài)(著急點(diǎn)火)的因素。
排便困難一般便質(zhì)不干燥,即排便困難不是便質(zhì)干燥引起的,沒(méi)有引起便秘的其他慢性疾病,完全是不明原因的功能障礙,而且本病便次不一定減少,排便間隔時(shí)間也不一定延長(zhǎng)。有些患者伴有不同程度的精神癥狀,主觀感到強(qiáng)烈,排便困難引起的不適,如腹脹、下腹或肛門(mén)膨脹、惡心、厭食、睡眠不良、注意力難以集中等。精神癥狀多為強(qiáng)迫癥和抑郁癥,重者有悲觀厭世、輕生自殺的想法。
前者通過(guò)藥物治療和調(diào)整生活飲食習(xí)慣,都有較明顯的治療效果。而后者包括藥物治療在內(nèi),所有的治療手段都效果不佳。即使是全結(jié)腸切除手術(shù),治療效果也不是十分滿意,因此這類(lèi)患者的治療要十分慎重,必要時(shí)可請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科配合治療。
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