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兒童便秘的初期癥狀是什么？

肛腸科編輯 博禾醫(yī)生
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關鍵詞： #便秘 #兒童 #兒童便秘

1、糞便干結：

患兒排便次數(shù)減少，糞便干燥、堅硬，有排便困難和肛門疼痛。糞便會損傷腸粘膜和肛門出血，大便表面有少量的血和粘液。

由于糞便停留在腸道內過長，反射性地引起精神食欲不振、無力、頭暈、頭痛、食欲不振等全身癥狀。

長期攝食不足，可發(fā)生營養(yǎng)不良，進一步加重便秘，形成惡性循環(huán)。

若糞便在直腸停留過久可使局部發(fā)生炎癥，有下墜感。有時便秘患兒常有便意卻不能排凈，使便次增多。嚴重便秘，大便局部堵塞，干糞周圍無意識地流出腸分泌液，類似大便失禁。便秘是引起腸絞痛的常見原因。

2、腹脹、腹痛:

自覺腹脹、下腹部疼痛、腸鳴、排氣多。偶然發(fā)現(xiàn)嚴重便秘的兒童經(jīng)常突然腹痛，開始排出硬便，然后排出惡臭稀糞，中醫(yī)稱之為熱結旁流。

3、直腸垂脫:

長期便秘可繼發(fā)痔瘡或直腸垂脫。

4、病史:

(1)飼養(yǎng)史:

注意食物成分、食物量是否合適。

(2)排便訓練:

詳細詢問兒童是否接受排便訓練，從多大年齡開始有意控制排便，家長是否定期督促檢查，是否放任自流。

(3)是否經(jīng)常使用潤滑劑或灌腸:

監(jiān)護人處于不安狀態(tài)，過度干預患兒便秘，經(jīng)常使用潤滑劑、引瀉劑、手指擴大肛門或灌腸，直腸反射敏感性減弱，糞塊膨脹，但不足以引起有效的神經(jīng)沖動便秘。

(4)藥物要素:

最近服用鈣劑、阿片制劑、抗心律異常藥、抗膽堿劑、抗痙攣藥等，可引起便秘。

(5)精神因素:

如強制廁所訓練的歷史，環(huán)境和生活習慣的突然變化，精神過度緊張或抑郁，可以抑制自然排便反射。

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