冠心病應(yīng)該如何治療？冠心病要注意心血管疾病的13個誤區(qū)

疾病飲食編輯博禾醫(yī)生

165次瀏覽發(fā)布時間：2022-05-02 12:55:24

目前我國每年有300萬人死于心血管疾病，占全部死亡原因的40%，心血管疾病是中國人健康的第一殺手。以下是小編避免心血管疾病十三大預(yù)防誤區(qū):

誤區(qū)1:冠心病和高血壓是老年人的病

很多年輕人認(rèn)為冠心病和高血壓是老年人的病，與自己無關(guān)。事實(shí)并非如此。就高血壓而言，僅在我國6～18歲的中小學(xué)生中，高血壓的發(fā)病率就已達(dá)到8%。當(dāng)然，這其中一部分是繼發(fā)于其他疾病而出現(xiàn)的高血壓。對于有高血壓家族史的年輕人，應(yīng)定期測量血壓，尤其是30歲以后，以便及早發(fā)現(xiàn)，及時治療，并且糾正誘發(fā)血壓增高的飲酒、口味過咸等不良習(xí)慣。那么，冠心病怎么樣？冠心病是心臟血管動脈硬化。這種過程早在青年甚至幼年時期就已經(jīng)開始。當(dāng)然，血管只有狹窄到一定程度，或者合并急性血栓才有明顯的癥狀。受遺傳、飲食、生活習(xí)慣、外部環(huán)境等因素的影響，發(fā)病年齡的發(fā)病年齡也不同，有些人一生也沒有明顯的癥狀。但是，現(xiàn)在很多年輕人患冠心病心肌梗塞，也有死亡的人。這些都提醒我們，年輕是最大的財(cái)富，但不是保險(xiǎn)柜，能不能很好的利用這筆財(cái)富，還要看你自己！

誤區(qū)2：好不容易活動一下，運(yùn)動量要大一些

現(xiàn)代很多人工作緊張，長期超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，沒時間鍛煉。偶爾有點(diǎn)放松的時間，想起生命在運(yùn)動的名言，去健身房練習(xí)，一口氣爬上山頂。他們認(rèn)為這對身體有好處。出乎意料的是，這樣做的危害更大。前不久，國內(nèi)兩位企業(yè)界高手相繼在健身房運(yùn)動時猝死，令人窒息！這些人長期工作緊張，體能透支，疾病已悄然而至，蓄勢待發(fā)。一旦激烈運(yùn)動，超出身體承受能力，發(fā)生意外也就不足為奇了。運(yùn)動后有點(diǎn)喘，微微流汗，講話不累，就表示此次運(yùn)動強(qiáng)度適當(dāng)?；顒雍蠛粑⒊龊?、明顯疲勞、頭暈等不適癥狀，表明運(yùn)動過剩。

誤區(qū)3:心絞痛可以扛，盡量不吃藥

很多冠心病患者，平時心絞痛的時候，總是忍著，盡量不吃藥，以為經(jīng)常吃藥，以后就無效了。事實(shí)并非如此。心絞痛的急救藥物，如硝酸甘油等，只有長期服用，每天服用頻率高，才能產(chǎn)生耐藥性的間斷服用，每天服用3、4次，不會產(chǎn)生耐藥性。另一方面，當(dāng)心絞痛發(fā)作時，提前服藥治療，可以快速緩解病情，減輕心肌損傷程度，減少發(fā)生急性心肌梗塞的可能性。

誤區(qū)4:急性心肌梗塞寧可保守治療，也不愿手術(shù)

有些冠心病患者對新技術(shù)、新療法知之甚少，認(rèn)為手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，在緊急情況下不愿選擇最佳急救介入手術(shù)，錯過救治機(jī)會，失去生命。事實(shí)上，冠心病介入治療已有20多年的歷史。它為冠心病提供了另一種非常有效的藥物治療方法。冠心病介入治療創(chuàng)傷小、效果好?？墒怯匈Y料表明，僅有30%的急性心絞痛、急性心梗等患者在發(fā)病后6小時內(nèi)接受了緊急介入手術(shù)；高達(dá)70%的急性冠心病患者由于種種原因選擇了藥物保守治療，效果很不理想。因此，冠心病患者必須改變這種認(rèn)識誤區(qū)。如果經(jīng)濟(jì)條件允許，介入治療無疑是明智的選擇。

誤區(qū)5:冠心病放置支架一切順利

經(jīng)常心絞痛發(fā)作的患者多數(shù)支架手術(shù)結(jié)束后癥狀迅速消失，體力活動恢復(fù)。因此，有些人誤以為放完支架就沒事了。事實(shí)上，支架治療只是一種物理治療。改善血管局部狹窄，減輕心肌缺血，緩解心絞痛。然而，由于患者有冠狀病毒硬化，其他部位也會出現(xiàn)狹窄，冠心病的危險(xiǎn)性仍然存在，也就是冠心病沒有治愈。此外，一些患者有更多的血管病變，支架只放在幾個重要部位，而狹窄的血管不放支架。因此，即使放置支架，也不一定萬事大吉。同樣要注意以健康的生活方式生活，根據(jù)病情要求繼續(xù)服藥治療。

誤區(qū)6:血脂檢查結(jié)果正常，不需要降脂藥

有些患者血脂在正常范圍內(nèi)，但醫(yī)生給他開了降脂藥，他們認(rèn)為這是亂用藥。事實(shí)并非如此。近年來，國內(nèi)外大規(guī)模臨床試驗(yàn)證明，血脂檢測結(jié)果在正常范圍內(nèi)不一定不需要治療，重要的是個人情況。

誤區(qū)7:血脂正常后可停藥

高血脂是血脂代謝紊亂的疾病，與高血壓一樣是終身疾病。通過服用降脂藥物，血脂可以長期控制在正常范圍內(nèi)，但并不等于高血脂治愈。一旦停藥，血脂會很快再次升高。在高血壓的治療過程中，血壓長期穩(wěn)定后，可以試著減少藥物的劑量和種類，以最少的藥物和最低的劑量維持目標(biāo)血壓。對于脂肪的藥物，沒有證據(jù)表明血脂達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后可以減量或停藥。臨床觀察顯示，符合標(biāo)準(zhǔn)后，脂肪調(diào)整藥的減少量多引起血脂反彈。同時，減量也容易動搖患者堅(jiān)持降脂治療的信念，不利于長期療效的維護(hù)。因此，只要沒有特殊情況，如出現(xiàn)嚴(yán)重或不能耐受的不良反應(yīng)，就不應(yīng)減量或停用降脂藥。

誤區(qū)8:降脂藥副作用嚴(yán)重，盡量不吃

很多患者認(rèn)為降脂藥副作用大，對肝腎有毒，有恐懼心理。他們認(rèn)為血脂高，沒有癥狀，最好不要吃降脂藥。事實(shí)上，就目前最常用的他汀類降脂藥物而言，大多數(shù)人對它有良好的耐受性，通常只有0.5%~2.0%的病例導(dǎo)致肝轉(zhuǎn)氨酶上升。減少藥物劑量后，這些人增加的轉(zhuǎn)氨酶往往會下降，再次增加劑量或選擇同類藥物時，轉(zhuǎn)氨酶往往不會上升。如果患者尤其是聯(lián)合用藥患者肌酸激酶（CK）高于正常值上限2倍以上，則應(yīng)慎重考慮，予以減量或停藥、隨訪，待癥狀消失、CK下降至正常，再重新開始治療。另外，是否選用降脂藥一定要根據(jù)患者具體情況權(quán)衡利弊后決定。如果一個人是冠心病高?；颊撸盟☆惤抵帿@益很大，這時候支持我們使用該藥的砝碼無疑會加大。

誤區(qū)9：高血壓沒有癥狀，就不用治療

一般來說，大約有50%的早期高血壓病人可以完全沒有任何癥狀，這種高血壓其實(shí)潛在的危險(xiǎn)更大！有癥狀的人，馬上就診，調(diào)整治療方案，有助于控制病情。沒有癥狀的人，因?yàn)閭€人差異對高血壓不敏感，所以經(jīng)常忽視治療。但是，血壓高的危害不會因癥狀的有無而消失。許多人直到心力衰竭、腦出血等嚴(yán)重并發(fā)癥才去治療，后悔晚了。因此，只要診斷為高血壓疾病，就必須認(rèn)真治療。

誤區(qū)10:想吃什么

現(xiàn)在很多人都熱衷于在餐廳吃飯。根據(jù)2002年中國居民營養(yǎng)和健康狀況的調(diào)查，中國15歲以上的居民中有4/4人每天在外面吃飯，辣、麻、酸、甜。另外，很多人認(rèn)為，大病初愈后身子虧血虧氣，要大量進(jìn)補(bǔ)，高蛋白、高熱量的食品拼命往患者肚子里塞。還美其名曰：“現(xiàn)在生活好了，一定要想吃啥就吃啥。

這是平民飲食習(xí)慣中常見的誤解。餐廳的飯菜油大，味道咸，經(jīng)常吃對健康非常不利，在外面吃飯的頻率越高，身體的脂肪含量越高，容易引起高脂血癥、高血壓、糖尿病，應(yīng)該控制在外面吃飯的頻率，盡量在家吃飯。自己烹飪時，要控制食用油和鹽的使用量，不要吃油炸食品。

不良的生活習(xí)慣是高血壓、冠心病的原因。體重超過標(biāo)準(zhǔn)，喜歡咸，吸煙喝酒的人是心血管疾病的受歡迎對象。因此，從預(yù)防心腦血管疾病的角度來看，不要想吃什么就吃什么，應(yīng)該吃什么就吃什么，應(yīng)該吃什么就吃什么。

誤區(qū)11:喝紅酒預(yù)防心血管疾病

醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，適量飲酒會提高具有心臟保護(hù)作用的良好膽固醇，減輕胰島素的抵抗，降低糖尿病和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，具有一定的心臟保護(hù)作用。但是，飲酒不僅僅是喝葡萄酒，飲酒的心臟保護(hù)作用與酒的類型沒什么關(guān)系，更重要的是飲酒的形式，規(guī)律適量的飲酒利益更明顯，不規(guī)則的縱酒和酗酒危害更大。相比酒精帶來的對心血管的好處，臨床醫(yī)生們更重視酒精給人體健康帶來的危害。臨床證據(jù)顯示，酒精與口腔、咽喉、食道、結(jié)直腸和乳腺等癌癥的發(fā)病密切相關(guān)，尤其是女性乳腺癌與飲酒不存在閾值關(guān)系，只要飲酒即增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)，與喝多少、喝多長時間沒有關(guān)系。

冠心病疾病

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