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克山病的原因

心胸外科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #克山病

克山病，又稱(chēng)地方性心肌病，在黑龍江省克山縣發(fā)現(xiàn)。資料顯示，急性克山病在1980年基本消失?？松讲』颊咧饕憩F(xiàn)為慢性、急性心功能不全、心臟擴(kuò)張、心律失常、腦栓塞、肺栓塞、腎栓塞等重要器械栓塞。

克山病的病因

克山病的病因還不清楚。低硒區(qū)患者血液和頭發(fā)中的硒含量明顯低于非病區(qū)，通過(guò)口服亞硒酸鈉可以預(yù)防克山病的發(fā)生，表明硒和克山病的發(fā)生有關(guān)系。即使克山病病區(qū)低硒，克山病的發(fā)病率只占當(dāng)?shù)厝丝诘囊恍〔糠?，硒不足也無(wú)法說(shuō)明克山病的季節(jié)性多發(fā)。因此，除了低硒等許多其他因素，還可以考慮克山病的發(fā)生，如病毒感染、營(yíng)養(yǎng)因素、水和土壤問(wèn)題等。

慢性克山病的臨床表現(xiàn)

慢性克山病的發(fā)病比較慢，也可以由潛在型、亞急型、急性變化引起。慢性克山病的主要臨床表現(xiàn)為慢性充血性心力衰竭，主要包括患者心悸、氣短、疲勞后惡化、尿少、浮腫、腹腔積液等。患者進(jìn)行體格檢查后，心臟向兩側(cè)明顯增大，心聲低下，可以聽(tīng)到輕度收縮期的雜音和舒張期的奔馬律，晚期可以看到右心衰退，如下肢浮腫、肝腫大、頸靜脈怒張等征兆。癥狀嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)心源性肝硬化、腹部積液、胸部積液等表現(xiàn)。

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