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這幾個(gè)指標(biāo)讓你不適合癲癇外科手術(shù)

神經(jīng)內(nèi)科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #癲癇 #手術(shù)

　　癲癇外科手術(shù)病例，必須符合三個(gè)要素：

　　1.癲癇藥物治療無(wú)法控制發(fā)作，頻繁的癲癇發(fā)作已經(jīng)危及病人的生命，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量；

　　2.充分的術(shù)前評(píng)估，明確癲癇源灶位置，外科手術(shù)切除癲癇起源區(qū)不會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙，出現(xiàn)嚴(yán)重的功能不全；患者身體健康，沒(méi)有嚴(yán)重軀體疾病，能夠承受?chē)中g(shù)期的應(yīng)激。

　　3.醫(yī)生與患者和家屬的交流充分，患者充分理解病情，對(duì)于手術(shù)中可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)能夠理解和承受。

　　醫(yī)生的決定=（手術(shù)前充分評(píng)估藥物治療的風(fēng)險(xiǎn)+外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)）*（醫(yī)患交流理解力）。

　　有以下幾種情況下暫不考慮外科手術(shù)：

　　1.癲癇診斷明確是局灶性癲癇,但沒(méi)有充分的,合理的藥物治療過(guò)程,從現(xiàn)有的治療方案中醫(yī)生仍然認(rèn)為藥物治療調(diào)整方案后仍有良好效果,可暫時(shí)藥物治療,待觀察,如果仍然效果不好,再考慮手術(shù);

　　2.患者有嚴(yán)重的軀體疾病,如肝臟功能不全有嚴(yán)重的出凝血傾向,說(shuō)明外科手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)過(guò)大,需要等全身狀態(tài)改善后再選擇外科手術(shù)治療;

　　3.患者本人和家屬對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)反應(yīng)過(guò)度,不能承受外科手術(shù)可能的風(fēng)險(xiǎn),需要等家屬充分理解后再行外科手術(shù);

　　癲癇外科手術(shù)是癲癇治療的最后選擇,只有充分理解外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),癲癇起源灶準(zhǔn)確定位的病例,才能接受外科手術(shù)。

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