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梅毒一般分為三個(gè)時(shí)期 三期梅毒的癥狀是什么樣子

常見(jiàn)性病編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #梅毒 #梅毒的癥狀

梅毒一般分為三個(gè)時(shí)期，以下是各時(shí)期的介紹:

1、一期梅毒

象征性臨床特征是硬下痱子。好發(fā)部分為陰莖、龜頭、冠狀溝、包皮、尿道口大小陰唇、陰莖、子宮頸肛門、肛門管等。也可以看到嘴唇、舌頭、乳房等。

持續(xù)時(shí)間一般為4~6周，可以自我治愈。

近衛(wèi)淋巴結(jié)腫大

出現(xiàn)硬下疥瘡一至兩周后出現(xiàn)，部分患者出現(xiàn)腹股溝或近衛(wèi)淋巴結(jié)腫大癥狀，一個(gè)或多個(gè)，腫大淋巴結(jié)大小不等，質(zhì)硬，不粘連，不破裂，無(wú)痛。

2、二期梅毒

二期梅毒疹為主要特征，可發(fā)生全身癥狀，通常在硬下疳消失后再發(fā)生。梅毒會(huì)隨血液循環(huán)傳播，會(huì)引發(fā)多個(gè)部位損害?？汕址钙つw、粘膜、心血管、骨骼、內(nèi)臟、神經(jīng)系統(tǒng)等。梅毒二期血清學(xué)試驗(yàn)幾乎100%呈陽(yáng)性。其全身癥狀發(fā)生在皮疹出現(xiàn)前，發(fā)熱、頭痛、骨關(guān)節(jié)疼痛、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大，梅毒疹出現(xiàn)，特征是反復(fù)發(fā)生:

①皮膚梅毒疹

約90%的梅毒患者。皮膚梅毒疹型多種多樣，反復(fù)發(fā)生，分布廣泛，但不痛不癢，痊愈后多不留傷痕，進(jìn)行驅(qū)梅治療后迅速消失。主要疹類型包括丘疹、膿皰性梅毒、斑疹樣、扁平疣、掌跖梅毒疹等。

②復(fù)發(fā)性梅毒疹

初期梅毒疹痊愈后約20%的二期梅毒患者在一年內(nèi)復(fù)發(fā)，多為環(huán)狀丘疹。

③梅毒性脫發(fā)

約10%的梅毒患者脫發(fā)。經(jīng)常表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏像蟲(chóng)蝕一樣的特例。

④骨關(guān)節(jié)損傷

骨膜炎、骨炎、骨髓炎及關(guān)節(jié)炎。伴隨著疼痛。

⑤第二期眼梅毒

梅毒性虹膜炎、脈絡(luò)膜炎、虹膜睫狀體炎、視網(wǎng)膜炎等。它通常表現(xiàn)在兩側(cè)。

⑥二期神經(jīng)梅毒

多無(wú)明顯癥狀，腦脊液呈RPR陽(yáng)性?？赡馨橛心X膜炎和腦膜血管等癥狀。

⑦全身淺表淋巴結(jié)腫大

3、三期梅毒

1/3未經(jīng)治療的顯性梅毒感染會(huì)產(chǎn)生三期梅毒。約15%為良性，15%~20%為惡性末期梅毒。

①皮膚粘膜損傷

結(jié)節(jié)性梅毒疹發(fā)生在頭皮、肩胛骨、背部和四肢伸展側(cè)。樹(shù)膠樣本腫常發(fā)生在小腿部，形成深潰瘍，形成萎縮樣本瘢痕的上額部病變時(shí)發(fā)生組織壞死、穿孔癥狀的鼻中隔膜時(shí)發(fā)生骨質(zhì)破壞的舌頭多為穿孔性潰瘍等癥狀。

②近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)

梅毒性纖維瘤慢慢生長(zhǎng)的皮下纖維結(jié)節(jié)

③心血管梅毒

侵犯主動(dòng)脈弓部位，表現(xiàn)為主動(dòng)脈瓣不能完全封閉而引起梅毒性心臟病。

④神經(jīng)梅毒

約有10%的發(fā)生率?？赡軟](méi)有明顯的癥狀，也可能出現(xiàn)梅毒性腦膜炎、腦血管梅毒、腦膜樹(shù)膠樣腫、癱瘓性癡呆等神經(jīng)病。              

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