人體從感染艾滋病毒到發(fā)病有完整的自然過(guò)程,臨床上將該過(guò)程分為急性感染期、潛伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。
出現(xiàn)艾滋病急性感染期癥狀后,繼續(xù)出現(xiàn)無(wú)癥狀期,即艾滋病潛伏期。待細(xì)胞免疫功能低下時(shí)開(kāi)始發(fā)病,一般而言,艾滋病潛伏期可持續(xù)2-10年,也有超過(guò)15年以上。接下來(lái),專(zhuān)家將介紹艾滋病潛伏期的癥狀。
專(zhuān)家介紹艾滋病潛伏期癥狀
一、皮膚損傷
皮膚粘膜是艾滋病侵襲的主要部位之一,而且很多艾滋病患者以皮膚損傷為首要癥狀。臨床上有皮疹、全身瘙癢、尖銳濕疣、接觸性濕疣、蕁麻疹等多種表現(xiàn)。
1、感染性皮膚、粘膜病變。64%的艾滋病患者伴有皮膚感染,皮膚感染的發(fā)生主要與Th細(xì)胞和皮膚郎罕氏細(xì)胞減少,皮膚細(xì)胞免疫功能下降,引起感染,治療困難,容易復(fù)發(fā)。在各種感染中,嚴(yán)重的單純皰疹、帶狀皰疹、慢性痤瘡樣毛囊炎和慢性皮膚粘膜念珠菌病意義最大。
2、非感染性皮膚粘膜病變。艾滋病患者可以發(fā)生其他皮膚病變。最常見(jiàn)的是脂溢性皮炎、皰疹性或麻疹性瘙癢性皮疹、環(huán)狀肉芽腫環(huán)狀突起、毛囊炎、黃甲綜合征、脈管炎、群狀脫發(fā)、血斑、嗜酸性膿皰性毛囊炎、睫毛癥等。
3、腫瘤性皮膚表現(xiàn),有KS、淋巴瘤、皮膚鱗癌、基層細(xì)胞癌等。艾滋病患者中KS肉瘤是最常見(jiàn)的初期表現(xiàn),肉瘤為單一或播散性,顏色變化為淺褐色至深紫色,其形態(tài)為斑塊至腫瘤結(jié)節(jié),也為過(guò)濾泡狀、帶狀皰疹樣或線狀,與非艾滋病患者KS肉瘤相比不典型。
二、淋巴結(jié)腫大
艾滋病潛伏期時(shí),淋巴結(jié)腫大發(fā)生率為55%~100%,當(dāng)高危人群患者出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大又不能用其他原因解釋時(shí),很可能與艾滋病毒感染有關(guān)。腫大的淋巴結(jié)雖然是全身性的,但是多見(jiàn)于頸后、頜下或腋下淋巴結(jié)。腫大的淋巴結(jié)不融合,質(zhì)地堅(jiān)硬,偶爾有壓痛,表面皮膚不變。
淋巴結(jié)腫大程度與血清內(nèi)艾滋病抗體滴度高低有關(guān)。另外,艾滋病伴有淋巴瘤,包括Burkitts淋巴瘤、免疫母細(xì)胞淋巴瘤、何杰金氏病等淋巴結(jié)腫大。
三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
神經(jīng)紊亂病癥已被公認(rèn)為兒童與成年人艾滋病患者發(fā)病與致死的常見(jiàn)原因。艾滋病潛伏期癥狀為20%~40%的艾滋病患者有神經(jīng)性疾病。
尸體檢查中中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者達(dá)7Q%~80%,中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與各種機(jī)會(huì)感染引起的癥狀并存,常見(jiàn)的是亞急性腦炎。本病原因不明,無(wú)明顯炎癥反應(yīng),非特異性白質(zhì)變性,常為艾滋病初期癥狀,常以疲勞、性欲減退等發(fā)病,后期發(fā)展為嚴(yán)重癡呆癥。
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