首例新冠肺炎肺移植患者出院肺移植患者注意事項有5點

呼吸內(nèi)科編輯博禾醫(yī)生

358次瀏覽發(fā)布時間：2021-12-09 16:40:35

關(guān)鍵詞： #肺炎 #新冠

7月21日，連續(xù)使用62天ECMO的新冠肺炎患者崔志強接受肺移植3個月后終于恢復(fù)出院！崔志強于2月7日被診斷為新的冠狀肺炎，但2月17日病情急速惡化，即使乘坐有創(chuàng)呼吸器，他的血氧飽和度也無法維持在比較好的水平，沒辦法，醫(yī)生只好讓崔志強緊急接受ECMO人工肺治療。崔志強一共接受了62天的ECMO人工肺治療，在這60多天的救治中，他的肺因新冠肺炎出現(xiàn)了不可逆的肺纖維化和呼吸衰竭，生命危險，長期使用ECMO人工肺可能會使崔志強面臨多器官感染的風(fēng)險，相關(guān)專家開始考慮崔志強進行肺移植。

對此很多人表示不解，新冠肺炎的患者成千上萬，并且武漢還有因為新冠肺炎而死去的偉大的醫(yī)務(wù)工作者們，為什么沒有給他們進行肺部移植，以此來挽救他們的生命，而是選擇了已經(jīng)65歲的崔志強。

崔志強為什么能通過肺移植治愈新冠肺炎？

肺移植的適應(yīng)癥主要針對一些慢性肺部疾病的終末期患者，例如慢性阻塞性肺疾病，特發(fā)性肺纖維化，囊性纖維化，特發(fā)性肺動脈高壓等等。

而新冠肺炎的患者在肺移植上更具有特殊性，新冠肺炎的患者出現(xiàn)肺部的纖維化主要是由于病毒侵害所造成的，所以新冠肺炎造成的后遺癥主要的原因就是體內(nèi)的病毒，那么接受肺移植的新冠肺炎患者就需要徹底治愈病毒感染，才能夠進行肺移植。

一般來說，這是治標(biāo)和治本的問題。如果新冠狀肺炎患者的根本問題沒有解決，即使進行了肺移植，體內(nèi)的新冠狀病毒也很快占領(lǐng)了新的肺，引起了新的肺纖維化，崔志強經(jīng)過多次核酸檢查結(jié)果仍然呈陰性，體內(nèi)的新冠狀病毒被清除，體內(nèi)的病毒不會再次危害肺。

崔志強只有肺纖維化，沒有其他器官的衰竭，解決了肺的問題，他的后遺癥幾乎完全解決了，崔志強為什么能通過肺移植治愈新冠肺炎的后遺癥，其他患者不能通過肺移植治愈新冠肺炎。

肺移植是一項重大手術(shù)，其一年存活率可達85%，但長期存活率未明顯提高，肺移植預(yù)后不太好。

很多肺移植后死亡的患者都是因為感染或者慢性排異等原因造成的，所以為了提高肺移植患者的存活率，患者要注意生活的方方面面面。

肺移植患者的注意事項是什么？

1、注意按時服藥

肺移植后患者按時服藥是預(yù)后非常重要的一環(huán)，肺移植患者術(shù)后需要長期持續(xù)服用抗疫抑制劑的藥物，以穩(wěn)定患者病情，避免發(fā)生排異反應(yīng)。

2、注意居住環(huán)境的清潔

肺移植候選人最好住在環(huán)境清潔和清潔的地方，避免環(huán)境中的灰塵危害患者的健康，除此之外，患者居住的環(huán)境中不要出現(xiàn)花草等植物。

3、定期復(fù)查

復(fù)查對于大型手術(shù)患者非常重要，肺移植后患者復(fù)查主要有兩個原因。第一個原因是，復(fù)查有助于患者及時了解身體狀況和肺部狀況，第二個原因是肺移植的患者需要定期進行血液檢查，有助于醫(yī)生測量患者移植后的藥物濃度，更準確地指導(dǎo)患者用藥。

4、適當(dāng)進行有氧運動

肺移植后患者必須適當(dāng)進行有氧運動，控制自己的體重，避免體重過胖增加呼吸器官的負擔(dān)，除此之外適當(dāng)?shù)挠醒踹\動可以提高患者的肺功能，幫助患者恢復(fù)