癲癇能不能進(jìn)行手術(shù)治療取決于這些檢查結(jié)果

神經(jīng)內(nèi)科編輯博禾醫(yī)生

184次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-03-26 17:33:27

癲癇的話，也就是我們?nèi)粘Ｉ钪兴追Q的羊癲瘋、羊角風(fēng)，對(duì)人體的傷害是非常大的，所以一單發(fā)現(xiàn)是需要及時(shí)治療的，手術(shù)的話，對(duì)癲癇可以起到一個(gè)很好的治療效果，但是手術(shù)治療癲癇的話是有講究的，具體的下面我們一起來(lái)看看吧！

癲癇患者要做哪些檢查才能確定能不能手術(shù)？

癲癇手術(shù)最大的問(wèn)題在于，沒(méi)辦法只靠一種手段，就精準(zhǔn)地找到病灶，必須做多種檢查，來(lái)綜合判斷。主要包括這幾個(gè)方面的檢查：

1、神經(jīng)電生理檢查：癲癇發(fā)作時(shí)，大腦某一區(qū)域會(huì)異常放電，因此要查出這種異常的信號(hào)是從哪里來(lái)的。主要的檢查有普通腦電圖、視頻腦電圖等。視頻腦電圖就是給患者帶一個(gè)像帽子一樣的頭套，待在特定的房間內(nèi)，進(jìn)行24小時(shí)錄像，捕捉癲癇發(fā)作時(shí)的腦電活動(dòng)。由于無(wú)法預(yù)知癲癇什么時(shí)候發(fā)作，所以有時(shí)候要持續(xù)監(jiān)測(cè)幾天甚至一周以上，然后挑選其中3~5次發(fā)作時(shí)的腦電圖，作為評(píng)估的依據(jù)。

2、影像學(xué)檢查，主要是CT、核磁。這些檢查主要是判斷大腦異常的信號(hào)是不是與癲癇發(fā)作有關(guān)，因?yàn)榇竽X的結(jié)構(gòu)變化也會(huì)引起異常放電，比如蛛網(wǎng)膜囊腫、大腦鈣化、腦腫瘤等。

3、功能性檢查，如PET。有些患者的大腦結(jié)構(gòu)沒(méi)什么明顯變化，CT、核磁可能看不出問(wèn)題，就需要做PET檢查，可以從細(xì)胞代謝的角度找出異常信號(hào)的來(lái)源。

4、心理認(rèn)知評(píng)估，這主要是評(píng)估患者的心理、認(rèn)知方面有沒(méi)有受到損害，對(duì)定位病灶也有好處。

5、另外，還包括腦磁圖，它比腦電圖能夠更加直觀地反映大腦的異常信號(hào)。

以上這些檢查均屬于無(wú)創(chuàng)檢查，一般情況下，做完這些檢查，還需要神經(jīng)內(nèi)、外科醫(yī)生一起商討，才能決定能不能手術(shù)。一般通過(guò)這些無(wú)創(chuàng)的檢查，大概60%~70%的患者都可以確定是否適合手術(shù)。而另外一些患者，做完這些無(wú)創(chuàng)的檢查后，依舊確定不了能不能手術(shù)，就要做一些需要開(kāi)刀的檢查來(lái)判斷了，主要的檢查方法就是在大腦里植入電極。

癲癇病灶的位置不同，手術(shù)方式有什么不同？

如果癲癇病灶有一部分或者全部都在重要功能區(qū)，可能會(huì)影響手術(shù)方式的選擇。

這時(shí)首先要看重要功能區(qū)域是管什么功能的，有沒(méi)有在其他區(qū)域來(lái)代替這部分功能，就是所謂的“備胎”。如果已經(jīng)有了“備胎”，做切除性手術(shù)時(shí)，即使傷到了重要功能區(qū)，也不會(huì)造成太大的影響。

但是，如果沒(méi)有“備胎”，就不適合做切除手術(shù)，但可以采用其他的手術(shù)。

如果做完檢查后，病灶比較分散，該怎么辦？

如果無(wú)創(chuàng)的檢查發(fā)現(xiàn)病灶東一個(gè)西一個(gè)，就不適合切除性手術(shù)，可以考慮采用神經(jīng)調(diào)控手術(shù)。

病灶在哪些部位，手術(shù)的效果比較好？

癲癇病灶的位置非常多樣，大腦的各個(gè)部位都有可能藏有病灶，只要術(shù)前能夠準(zhǔn)確地找到病根，一般術(shù)后效果都是比較好的。

以上就是關(guān)于手術(shù)治療癲癇的介紹，希望可以幫到你！

癲癇手術(shù)

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