膀胱結(jié)石的具體治療方式

男性疾病編輯博禾醫(yī)生

141次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-16 10:44:10

膀胱結(jié)石的治療在臨床上比較復(fù)雜，對(duì)于這種疾病的治療，必須遵循兩個(gè)原則。一個(gè)是取出結(jié)石，另一個(gè)是糾正結(jié)石的要素，這是最基本的兩個(gè)方面，也是最重要的兩個(gè)要素，在臨床治療中，必須重視這兩個(gè)方面。以下是膀胱結(jié)石的具體治療方法:

1。腔內(nèi)手術(shù)對(duì)直徑小、質(zhì)地疏松的結(jié)石采用尿道膀胱鏡下碎石術(shù):碎石的方法有機(jī)械、液電、超聲波、氣壓彈道、激光等。可根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體設(shè)備條件和操作者的喜好自行選擇。由于設(shè)備直徑過(guò)大，容易損傷尿道粘膜，因此很少使用大鉗子碎石。目前，臨床上使用最多的是氣壓彈道碎石和鈥激光碎石。術(shù)者需加強(qiáng)對(duì)術(shù)式操作的熟練度，避免不必要的損傷；術(shù)中盡量擊碎結(jié)石并將結(jié)石碎片沖洗干凈。一般殘留結(jié)石直徑為1~2mm，手術(shù)后必須加強(qiáng)抗感染治療，同時(shí)給患者多喝水促進(jìn)結(jié)石排出。

2。體外沖擊波碎石ESWL:直徑為1~2cm的結(jié)石，可在俯臥位下進(jìn)行ESWL治療。但膀胱容量體積大，結(jié)石活動(dòng)度明顯增加到上尿路，術(shù)中焦點(diǎn)定位困難，碎石效果難以確定，目前采用較少。

3。開(kāi)放手術(shù)：對(duì)結(jié)石較大或需同時(shí)處理膀胱其他疾病者，可行恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)。其指征是：①兒童膀胱結(jié)石；②結(jié)石體積過(guò)大；③合并前列腺增生癥或尿道狹窄等需要開(kāi)放手術(shù)治療時(shí)；④膀胱憩室內(nèi)的結(jié)石，尤其是巨大膀胱憩室者；⑤合并需要開(kāi)放手術(shù)治療的膀胱腫瘤；⑥在膀胱異物基礎(chǔ)上生長(zhǎng)的結(jié)石；⑦因?yàn)榉N種原因無(wú)法進(jìn)行腔鏡手術(shù)者等。

4。糾正結(jié)石的原因:膀胱結(jié)石的最大原因是前列腺增生、尿道狹窄、膀胱頸部上升等，因此明確梗塞的結(jié)石者必須同時(shí)治療梗塞性疾病。異物引起的結(jié)石者在取出結(jié)石的同時(shí)，必須一起取出異物。控制尿路感染，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)對(duì)抑制結(jié)石復(fù)發(fā)也有明確的意義。由于神經(jīng)源性膀胱等無(wú)法糾正的原發(fā)疾病，具體的疾病和患者自身的意愿決定了恥骨上膀胱造瘺術(shù)是否進(jìn)行。另外，根據(jù)結(jié)石成分的分析結(jié)果，應(yīng)用堿化尿、抑制尿酸等藥物，養(yǎng)成大量飲用水、低鈣飲食的生活習(xí)慣，也能預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。

膀胱結(jié)石患者治愈后，術(shù)后不能吃辛辣刺激的食物，不能停止尿液，這兩種形式嚴(yán)重?fù)p傷膀胱，可能引起疾病復(fù)發(fā)，也可能引起炎癥和并發(fā)癥，影響患者的正常生活和工作

生活中有很多患結(jié)石的人都不直接通過(guò)手術(shù)治療，而是選擇中藥的治療方法慢慢的調(diào)理，從而起到打掉結(jié)石的目的。膀胱結(jié)石是很常見(jiàn)的一種關(guān)于膀胱的疾病，治療膀胱結(jié)石的方法是很多的，下面要從中醫(yī)治療的角度為大家分析一下治療膀胱結(jié)石的方法。

下焦?jié)駸嵝停喊Y見(jiàn)腰部或下腹部持續(xù)疼痛，伴有發(fā)熱、惡心嘔吐、尿頻、尿急、尿痛、大便不爽，或有血尿、膿尿、苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜:清熱利濕，淋石?？煞?排石沖劑、金錢(qián)草沖劑、五淋丸、滋腎丸等。

氣滯血瘀型:患者腰部或下腹部陣發(fā)絞痛，有血尿，腰部或腹部脹痛，尿澀滴不盡，癥狀重時(shí)輕，舌質(zhì)暗紅或瘀傷，苔薄白，脈弦澀。治宜:活血，通淋排石。可服:尿塞、少腹逐瘀丸、清淋劑等。

脾腎兩虛型:結(jié)石日期長(zhǎng)，腰痛腿膝酸軟無(wú)力，精神疲勞，飲食不好，大便薄，排尿不暢，舌苔白，脈沉無(wú)力。治宜:補(bǔ)脾腎，通淋化石。可服:金匱腎氣丸、六君子丸、排石沖劑等。治宜健脾溫腎、壯陽(yáng)化石、清利濕熱、化瘀排石。醫(yī)學(xué)多采用切開(kāi)取石術(shù)，民間多采用藥物化石法，不手術(shù)解決。

中醫(yī)治療重視對(duì)癥療法，膀胱結(jié)石患者在選擇中醫(yī)治療時(shí)必須到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)身體檢查，讓醫(yī)生根據(jù)患者的身體狀況選擇最合適的處方。當(dāng)然，在選擇中藥治療時(shí)，日常飲食需要禁忌，不應(yīng)該吃的食物不能多吃。

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結(jié)石膀胱

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