子宮內(nèi)膜異位分為性生活疼痛和內(nèi)膜異位

婦科編輯博禾醫(yī)生

264次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-06-03 15:12:25

關(guān)鍵詞： #疼痛 #子宮

子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜，在子宮復(fù)蓋面以外的地方生長(zhǎng)繁殖的婦科疾病。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時(shí)與病變程度不一致，臨床表現(xiàn)嚴(yán)重的患者，其病變可能輕度或有限，但病變廣泛，骨盆解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重變形的患者，臨床表現(xiàn)少。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約70%的子宮內(nèi)膜異位癥患者有典型的繼發(fā)性痛經(jīng)、性交不快或性交性痛、不育和月經(jīng)變化。子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生在其他特殊部位時(shí)，可以出現(xiàn)很多其他困惑的臨床表現(xiàn)。然而，大多數(shù)子宮內(nèi)膜異位癥患者的主要癥狀是繼發(fā)性痛經(jīng)，伴隨腹部和背部性痛，經(jīng)?？梢苑派涞酵炔?。痛經(jīng)常在月經(jīng)前1-2天開(kāi)始。相當(dāng)于異位子宮內(nèi)膜出血時(shí)，月經(jīng)開(kāi)始達(dá)到最高峰。許多患者可以緩解經(jīng)期疼痛。但是，在末期患者中，特別是骨盆廣泛粘連時(shí)疼痛可以持續(xù)。典型的繼發(fā)性痛經(jīng)患者年齡大多在30-45歲之間。有些子宮內(nèi)膜異位病灶引起子宮后傾。固定的患者經(jīng)常性感不適、性交疼痛，甚至性交困難，大約三分之一原因不明的不孕與子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位癥患者的不孕率可達(dá)40%。重度子宮內(nèi)膜異位患者不孕的原因可能與解剖結(jié)構(gòu)的變化有關(guān)。輕度子宮內(nèi)膜異位癥患者不育的原因決不是單純的解剖因素，現(xiàn)在多與腹腔內(nèi)的微環(huán)境因素、卵巢功能異常等有關(guān)。

子宮內(nèi)膜異位癥的程度區(qū)別

一、輕度

(1)分散的病灶栽培，卵巢疼痛，正常大或稍大，但無(wú)明顯內(nèi)膜囊腫形成。

(2)粘連輕微或不明顯，子宮、卵巢均活動(dòng)。

二、中度

(1)卵巢單側(cè)或雙側(cè)有多個(gè)病灶，卵巢增大或形成小內(nèi)膜囊腫，但囊腫直徑不超過(guò)3厘米。

(2)輸卵管、卵巢粘連。

(3)有明顯散落在病灶上的硬結(jié)，可接觸觸觸觸痛結(jié)節(jié)。

三、重度

(1)卵巢子宮內(nèi)膜大于3厘米(單側(cè)或雙側(cè))。

(2)骨盆粘連明顯。

(3)子宮直腸凹陷封閉，片狀增厚，伴有疼痛結(jié)節(jié)。

(4)病變累及直腸、膀胱，子宮不動(dòng)。

性生活的疼痛是否與子宮內(nèi)膜異位有關(guān)

夫婦的同件好事，但臨床上很多女性同室時(shí)疼痛，嚴(yán)重影響了夫婦的正常生活。其中，臨床觀察子宮內(nèi)膜異位癥是女性性交疼痛的原因之一，很多女性在性生活中不能享受應(yīng)有的喜悅。子宮內(nèi)膜異位癥是如何引起女性性交痛的？

子宮內(nèi)膜異位癥引起性交疼痛主要是由于子宮內(nèi)膜異位于子宮直腸凹陷、子宮骶韌帶、陰道直腸隔離時(shí)，由于性行為中病灶被卷入。性交疼痛隨著性交的次數(shù)增加，性生活幅度增加，有時(shí)無(wú)法忍受。性交疼痛的重量與子宮內(nèi)膜異位的具體位置、病灶的大小有關(guān)。

子宮內(nèi)膜異位癥預(yù)防

子宮內(nèi)膜異位癥患者多為陽(yáng)虛體質(zhì)，四肢和小腹怕冷，月經(jīng)期更嚴(yán)重，同時(shí)有些患者性格不明朗，長(zhǎng)期處于抑郁狀態(tài)，加上一些誘因，使寒邪與氣滯相搏，使淤血與寒邪相搏與子宮，形成子宮內(nèi)膜異位癥

2、注意保溫，避免感冒。

3、月經(jīng)期間，禁止所有激烈的運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。

4、檢查子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)，卵巢巧克力囊腫超過(guò)7厘米的，經(jīng)期和經(jīng)期必須注意穩(wěn)定情緒，避免過(guò)度勞累。囊腔內(nèi)張力突然上升時(shí)，囊壁破裂，形成急腹癥。

5、盡量減少人工流產(chǎn)和刮宮，制定計(jì)劃生育。

6、經(jīng)期一定要做好自己的保健工作，注意控制自己的情緒，不要悶悶不樂(lè)，否則會(huì)引起內(nèi)分泌的變化。

7、女孩青春期不要驚訝，不要閉經(jīng)或溢流。

8、女性經(jīng)期一定要消除性生活。

9、預(yù)防經(jīng)血逆流:①先天性或后天性引起經(jīng)血引流不良的疾病，如處女膜閉鎖、陰道閉鎖、子宮頸狹窄、子宮畸形(特別是殘角子宮)、子宮極度后屈等，經(jīng)血引流不良或滯留，經(jīng)血逆流入骨盆，種植子宮內(nèi)膜異位癥因此，這些疾病應(yīng)盡早檢查和治療。有生殖器官先天性發(fā)育異常者，在初潮年齡開(kāi)展手術(shù)治療后，經(jīng)期應(yīng)避免不必要的陰道檢查和性生活預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥。

子宮子宮內(nèi)膜

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