子宮內膜異位如何用激素治療子宮內膜異位癥的治療對策
婦科編輯
博禾醫(yī)生
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子宮內膜異位的發(fā)生與什么因素有關？研究表明，子宮內膜異位癥是指卵巢、直腸、膀胱、骨盆等子宮內膜生長的其他器官，引起女性骨盆疼痛、出血。
意大利科學研究人員研究了300名20-30歲之間的女性，其中100名患有嚴重子宮內膜異位癥、100名患有輕度子宮內膜異位癥、100名未患病。研究人員詳細測量了她們的身體質量指數(shù)、腰圍比例和胸圍，以5分制為魅力點。
結果顯示，子宮內膜異位癥嚴重的女性，身體完美的比例占31%，病情輕的女性，身體完美的比例只占8%和9%。
子宮內膜異位如何用激素治療
專家分析，女性美麗的基因往往會增加其患病風險，身體、外觀完美的女性，體內雌激素水平高，雌激素對促進子宮內膜異位發(fā)展有一定的作用。
子宮內膜異位癥激素治療之一，達那唑
是合成固醇17α-乙炔睪丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘腦GnRH的發(fā)生，減少FSH、LH合成和釋放，抑制卵巢功能。也可以直接抑制卵巢固醇激素的合成妊娠激素的受體直接抑制，異位內膜萎縮，不排卵或閉經(jīng)。丹那唑具有輕度雄激素的作用，毛發(fā)增加，聲音下降，乳房變小，出現(xiàn)痤瘡等男性表現(xiàn)。丹那唑的另一個常見副作用是積水和體重增加?；加懈哐獕骸⑿呐K病或腎功能不全的人不應該使用。丹那唑主要通過肝臟代謝，可能對肝細胞造成一定損害，因此患有肝病的婦女無效。
常用劑量為400mg/d，口服2~4次，月經(jīng)開始服用，一般1個月左右癥狀減輕。無效時，可加入600~800mg/d，取得效果后逐漸減少到400mg/d。療程一般為6個月，90~100%有閉經(jīng)效果。
丹那唑對盆腔腹膜內異癥療效較好，對1cm以上直徑卵巢異位腫塊療效較差。
子宮內膜異位癥激素治療二、合成妊娠激素
可以周期治療乙炔諾酮、乙炔諾酮或甲酮等，退化異位內膜。從月經(jīng)周期的第6天到第25天，每天口服上述藥物5~10mg。療程取決于治療效果，該方法可以抑制排卵。因此，對于希望生育的人來說，從月經(jīng)周期的第16天到第25天，每天都可以使用炔諾酮和炔諾酮。這制子宮內膜異位癥，不影響排卵。有些病例在治療期間有惡心、嘔吐、頭痛膨脹、子宮絞痛、乳房疼痛、水分滯留和食欲改善等副作用，給予鎮(zhèn)靜劑、止吐劑、利尿藥和低鹽飲食。
子宮內膜異位癥激素治療三、促性腺激素釋放激素激素劑(GnRHa)
1982年Meldtum和Lemay報道，使用LHRHa治療內膜異位癥取得了良好的效果。LHRH對垂體有雙相作用。LHRH大量持續(xù)應用，使垂體細胞發(fā)生降調反應。也就是說，垂體細胞的受體被荷爾蒙無法合成釋放FSH、LH，發(fā)揮了反調節(jié)作用。副反應為潮熱、陰道干燥、頭痛、陰道少量出血等。
子宮內膜異位癥激素治療四、內美通(Nemestran)
即3烯高諾酮(R2323)，為19甲睪酮衍生物，具有高抗妊娠激素活性和中度雌激素作用，抑制FSH和LH分泌，降低體內雌激素水平
子宮內膜異位癥的治療是什么
1、手術治療:手術是治療子宮內膜異位癥的主要方法，直視可以基本明確爐灶的范圍和性質，消除疼痛，促進生育功能。手術分為開腹手術和腹腔鏡微創(chuàng)手術，必要時進行宮腔鏡聯(lián)合手術。
(1)子宮內膜異位癥開腹手術:該手術方法多用于子宮內膜異位癥，合并子宮肌腺癥或多次手術史，骨盆粘連嚴重者，開腹手術仔細分離粘連，徹底挖出病灶，滿足縫合創(chuàng)面(有利于今后妊娠)，手術后住院3天
(2)子宮內膜異位癥腹腔鏡手術:該手術多用于子宮內膜異位癥合并卵巢巧克力囊腫或粘連不嚴重者的治療，想在生育的同時通過輸卵管，手術切口小，恢復快。
2、保守治療:根據(jù)子宮內膜異位癥患者的臨床癥狀表現(xiàn)，合理檢查、用藥，多年臨床資料顯示，保守治療效果差，大多數(shù)患者最后需要手術治療。
特色醫(yī)院
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