子宮脫垂是如何引起的分娩損傷是直接原因

女性疾病編輯薄荷醫(yī)生

278次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-07 15:50:59

子宮脫垂是一種女性常見(jiàn)的疾病，它也是一種危害性特別嚴(yán)重的疾病之一，我們要清楚致病的因素，特別是要在平時(shí)進(jìn)行正確的預(yù)防。

子宮脫垂危害

1、子宮脫垂影響懷孕：子宮脫垂的女性受孕有一定影響，子宮脫垂分為三度，一般I度或II度子宮脫垂患者仍有受孕的可能，如果處理得當(dāng)，治療后仍然是有可能懷孕的。但而，懷孕后對(duì)分娩仍有一定影響。嚴(yán)重的子宮脫垂患者經(jīng)常不育是因?yàn)榫弘y以集中在陰道的后穹頂上，子宮脫垂患者經(jīng)常并發(fā)子宮頸肥大和慢性子宮頸炎。

2、子宮下垂月經(jīng)過(guò)多:子宮向后傾倒，卵巢輸卵管往后下垂。卵巢輸卵管位置的變異可引起骨盆靜脈扭曲、血流不暢、骨盆靜脈淤血癥、月經(jīng)過(guò)多、腹脹、腰痛、性交痛等癥狀。

3、子宮下垂引起痛經(jīng):子宮后面的形狀就像茶壺，子宮頸管就像茶壺嘴，子宮體就像茶壺體。作為壺口的宮頸，其位置高于壺體的宮腔，宮腔內(nèi)的月經(jīng)血很難從壺底通過(guò)宮頸管排出。如果你想排出壺中的經(jīng)血，加強(qiáng)子宮收縮，盡量壓縮子宮腔容積才能強(qiáng)迫經(jīng)血。因此，子宮后位的女性經(jīng)常因子宮肌痙攣性收縮而生痛經(jīng)。

4、子宮下垂可引起子宮內(nèi)膜異位癥:子宮下垂可引起女性子宮內(nèi)膜異位癥，如上述所述，子宮后位者經(jīng)常需要加強(qiáng)子宮收縮，經(jīng)血可以通過(guò)子宮頸管排出體外。宮縮加強(qiáng)，必然會(huì)增加宮腔內(nèi)的壓力。在高壓作用下，一些月經(jīng)血可能通過(guò)輸卵管逆流到盆腔，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥。

子宮下垂的原因

1、分娩損傷:子宮下垂的主要原因。盆底主要由盆腔、盆腔內(nèi)筋膜、肛提肌、會(huì)陰肌組成。不管咳嗽、屏風(fēng)、站立負(fù)荷時(shí)產(chǎn)生的腹腔壓力有多大，通常情況下，上述結(jié)構(gòu)或組織可以支撐和固定骨盆內(nèi)的器官，使其處于正常位置。如遇分娩，尤在難產(chǎn)。生產(chǎn)滯后。陰道手術(shù)生產(chǎn)或第二生產(chǎn)過(guò)程延長(zhǎng)者，會(huì)陰裂傷或伸展，骨盆內(nèi)肌膜和肛提肌撕裂，骨盆底部組織薄弱，缺損，尿生殖裂紋擴(kuò)大，腹壓過(guò)高，將未復(fù)舊的大子宮推向陰道，子宮脫垂。特別是在產(chǎn)褥期吃飯不好的骨盆內(nèi)的筋膜和肛門(mén)肌沒(méi)有恢復(fù)就過(guò)早工作，特別是體力勞動(dòng)的撕裂修補(bǔ)不當(dāng)包括會(huì)陰切開(kāi)者，削弱骨盆底部的正常功能，子宮和陰道脫垂。多產(chǎn)影響支持組織恢復(fù)，也是下垂的因素。

2、卵巢功能減退:臨床上女性生殖道脫垂者

3、先天因素:先天發(fā)育異常引起的子宮支持結(jié)構(gòu)薄弱，緊張力不足見(jiàn)于未產(chǎn)婦。

4、營(yíng)養(yǎng)因素：生殖道脫垂與營(yíng)養(yǎng)缺乏有關(guān)。因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)缺乏時(shí)體力衰弱、肌肉松弛及盆腔內(nèi)筋膜萎縮。

5、腹腔內(nèi)壓力增加:高腹壓是促進(jìn)或加重生殖道脫垂的重要因素。

預(yù)防子宮脫垂

1、加強(qiáng)婦女勞動(dòng)保護(hù):過(guò)度負(fù)荷和姿勢(shì)力是子宮脫垂的重要原因之一，加強(qiáng)婦女勞動(dòng)保護(hù)是預(yù)防和減少子宮脫垂的可靠保證。

2、青春期保健:女性在12~18歲之間被稱(chēng)為青春期。青春期卵巢和女性生殖器官尚未完全成熟，容易受外部和內(nèi)部環(huán)境的影響而發(fā)生各種疾病，影響女性的正常發(fā)育和生殖功能。發(fā)育不良的女性肌肉虛弱，韌帶張力差，腹壁松弛，無(wú)力的體格多。這種人通常伴有內(nèi)臟器官下垂(腎臟下垂、胃下垂等)，由于某種原因腹部壓力增加，子宮容易下垂。因此，青春期保健對(duì)保證婦女健康、正常發(fā)育、預(yù)防子宮脫垂具有極其重要的意義。

3、注意經(jīng)期保健:經(jīng)期是生育期婦女的生理現(xiàn)象，但婦女在經(jīng)期腦皮質(zhì)興奮性下降。另外，受內(nèi)分泌的影響骨盆充血，全身和局部抵抗力下降。如果不注意保健，容易引起女性急慢性疾病，影響女性健康。特別是女性在月經(jīng)期間受到冷刺激(主要是冷水)，容易引起卵巢功能障礙，月經(jīng)失調(diào)，閉經(jīng)。目前，卵巢功能與骨盆支持組織張力有明顯關(guān)系。絕經(jīng)時(shí)，由于卵巢功能減退，雌激素分泌少，骨盆支持組織張力減退，容易發(fā)生子宮脫垂，加強(qiáng)經(jīng)期保健，對(duì)預(yù)防子宮脫垂也有很大意義。

4、切實(shí)做好妊娠期保健:做好婦女妊娠期保健，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正胎位異常，防止胎位性難產(chǎn)，也是預(yù)防子宮脫垂的重要措施之一。

5、正確處理分娩過(guò)程:分娩損傷是子宮脫垂的重要原因。產(chǎn)程越長(zhǎng)，子宮脫垂的發(fā)病率越高，與支持子宮的懸掛裝置和盆底軟組織受損的機(jī)會(huì)有很大關(guān)系。目前，我認(rèn)為第一次分娩時(shí)造成的損傷更為重要。在子宮脫垂患者中，第一子產(chǎn)后發(fā)病者最高，約占30%。因此正確處理分娩各產(chǎn)程，防止產(chǎn)傷，是預(yù)防子宮脫垂的最重要環(huán)節(jié)。

6、認(rèn)真做好產(chǎn)褥期保?。寒a(chǎn)婦從胎盤(pán)娩出后至生殖器官恢復(fù)到非妊娠狀態(tài)，一般需6～8周，這段恢復(fù)過(guò)程稱(chēng)產(chǎn)褥期。產(chǎn)褥期，婦女的解剖和生理變化很大，如果不重視這個(gè)時(shí)期，子宮最容易脫垂。據(jù)報(bào)道，產(chǎn)褥期子宮脫垂的發(fā)生率明顯高于其他期，多在一個(gè)月內(nèi)參加工人，子宮脫垂的發(fā)生率最高，占所有病例的85%以上。這是因?yàn)楫a(chǎn)褥期子宮及其支撐結(jié)構(gòu)因妊娠分娩而改變生理和病理，在沒(méi)有充分恢復(fù)之前，過(guò)早參加勞動(dòng)(包括重家務(wù)勞動(dòng))容易引起子宮脫垂。因此，認(rèn)真做好產(chǎn)褥期保健對(duì)預(yù)防子宮脫垂具有極其重要的意義。

子宮分娩

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