盆腔炎下腹痛是怎么回事？如何快速發(fā)現(xiàn)盆腔炎？

女性疾病編輯博禾醫(yī)生

218次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-04-09 10:19:25

盆腔炎是常見(jiàn)的婦科疾病，生病后對(duì)患者的影響也很明顯，要注意其癥狀表現(xiàn)，特別是身體異常后，要及時(shí)檢查，早發(fā)現(xiàn)，早治療。

盆腔炎類型

1、急性盆腔炎:病急，病情嚴(yán)重，下腹疼痛、發(fā)燒、寒戰(zhàn)、頭痛、食衰。檢查發(fā)現(xiàn)患者急性病容，體溫高，心率快，下腹肌肉緊張，壓痛，反跳痛。骨盆檢查:陰道有大量膿性分泌物，穹頂有明顯觸痛，子宮和雙附件有壓痛、反跳痛或單側(cè)附件增厚。全身癥狀不明顯，有時(shí)低熱，容易疲勞。病程時(shí)間長(zhǎng)的人，有些患者有精神不振、身體不適、失眠等神經(jīng)衰弱癥狀。患者抵抗力差時(shí)，急性或亞急性或亞急性慢性炎癥的瘢痕粘連和骨盆充血，下腹部膨脹、疼痛、腰骶部疼痛。經(jīng)常在疲勞、性交后和月經(jīng)前后加劇。由于骨盆淤血，患者月經(jīng)增多的卵巢功能損傷時(shí)月經(jīng)失調(diào)的輸卵管粘連堵塞時(shí)不育，骨盆炎的癥狀和危害是什么？

2、慢性盆腔炎:全身癥狀有時(shí)低熱，容易感到疲勞，有些患者因病程長(zhǎng)而出現(xiàn)失眠、精神不振、全身不適等神經(jīng)衰弱癥狀。下腹部膨脹、疼痛，腰骶部疼痛，疲勞，性交后，月經(jīng)前后加劇。由于慢性炎癥引起盆腔淤血、月經(jīng)過(guò)多，卵巢功能受損時(shí)月經(jīng)失調(diào)，輸卵管粘連堵塞時(shí)不育。

骨盆炎癥狀

1、下腹墜落痛:慢性炎癥形成的瘢痕粘連和骨盆充血，經(jīng)常引起下腹墜落、疼痛、腰骶部疼痛。經(jīng)常在疲勞、性交后和月經(jīng)前后加劇。

2、月經(jīng)失調(diào)：早期因子宮內(nèi)膜充血及潰瘍，可有月經(jīng)過(guò)多。多數(shù)患者就診時(shí)患病已久，子宮內(nèi)膜已遭受不同程度破壞，而表現(xiàn)為月經(jīng)稀少或閉經(jīng)。

3、不孕：由于輸卵管粘膜破壞與粘連，常使管腔阻塞；或由于輸卵管周圍粘連，有時(shí)管腔尚保持部分通暢。但是，粘膜纖毛被破壞，輸卵管僵硬，蠕動(dòng)受到限制，失去運(yùn)輸功能，不能懷孕，大多數(shù)患者不育。

4、全身癥狀：盆腔炎都有哪些癥狀？多不明顯，有時(shí)僅有低熱，易感疲倦。由于病程時(shí)間較長(zhǎng)，部分患者可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀，如精神不振、周身不適、失眠等。患者抵抗力差時(shí)，容易發(fā)生急性或亞急性發(fā)作。

盆腔炎檢查項(xiàng)目

1、超聲波檢查:主要是b型或灰階超聲波掃描、照片，該技術(shù)對(duì)輸卵管、卵巢和腸管粘連形成的塊或膿腫識(shí)別有85%的正確性。但是，輕度和中度的盆腔炎很難在b型超聲波影像中顯示特征。

2、腹腔鏡檢：如果不是彌漫性腹膜炎，病人一般情況尚好，腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥病人施行，腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑒別診斷，還可以對(duì)盆腔炎的病變程度進(jìn)行初步判定。

3、病原體培養(yǎng)：標(biāo)本來(lái)源同上，應(yīng)立即或在30s內(nèi)將其接種于Thayer-Martin培養(yǎng)基上，置35℃溫箱培養(yǎng)48h，以糖酵解進(jìn)行細(xì)菌鑒定。新的比較快速的衣原體酶檢測(cè)取代了傳統(tǒng)的衣原體檢測(cè)方法，也可以通過(guò)哺乳動(dòng)物細(xì)胞的培養(yǎng)進(jìn)行沙眼原體抗原檢測(cè)，這種法系酶聯(lián)免疫檢測(cè)。敏感性平均為89.5%，有98.4%的特異性。

如何快速發(fā)現(xiàn)盆腔炎

1、最近流產(chǎn)、分娩、婦科手術(shù)、慢性盆腔炎史和經(jīng)期處理不當(dāng)史。

2、寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、精神不振、食欲不佳、小腹疼痛、白帶增多等表現(xiàn)。

3、腹肌緊張，下腹壓痛和反跳痛，內(nèi)診子宮增大，壓痛，骨盆塊等。膿腫形成時(shí)，有下腹塊和局部壓迫刺激癥狀，塊在前方排尿困難、尿頻、尿痛等，塊在后方引起腹瀉、內(nèi)急后重感和排便困難。

4、白細(xì)胞總數(shù)和分類增加。

5、排除闌尾炎、宮外孕、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂等急腹癥。

6、慢性盆腔炎:全身癥狀低熱、易感疲勞，部分患者因病程長(zhǎng)而出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀，如失眠、精神不振、全身不適等。下腹部膨脹、疼痛、腰骶部疼痛，疲勞、性交后、月經(jīng)前后加劇。由于慢性炎癥導(dǎo)致盆腔淤血、月經(jīng)過(guò)多，卵巢功能受損時(shí)會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，輸卵管粘連堵塞時(shí)會(huì)導(dǎo)致不孕。急性炎癥可能導(dǎo)致彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克等嚴(yán)重后果的慢性炎癥長(zhǎng)期治不好，反復(fù)發(fā)作，影響女性的正常工作和生活和身心健康。

盆腔炎腹痛

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