乳房疼痛要區(qū)分，還要做三個檢查

女性疾病編輯博禾醫(yī)生

232次瀏覽發(fā)布時間：2021-08-05 15:56:54

乳房疼痛是一種女性乳房出現(xiàn)不正常的情況，導(dǎo)致的原因也比較多，它不但有生理性的，而且還會有病理性的，在出現(xiàn)了乳房疼痛的情況后，我們一定要引起足夠的重視。

生理性乳房疼痛

1、經(jīng)前乳房脹痛

約有2/3以上的婦女在月經(jīng)來潮前有雙乳脹痛或不適感，整個乳房脹滿、發(fā)硬、壓痛，原有的顆粒狀或結(jié)節(jié)感更為明顯，這屬于生理現(xiàn)象。多數(shù)婦女脹痛不嚴重，可以忍受；少數(shù)敏感者在乳房受輕微的震動或碰撞時即感到脹痛難忍，甚至不敢走路、著衣，終日手托雙乳。這主要是由于月經(jīng)前1～2周其體內(nèi)雌激素水平增高、乳腺增生、細胞增大、乳腺間組織水腫而引起的。

2、妊娠期乳房膨脹痛

月經(jīng)停止40天后乳房膨脹，重者可能有乳房、乳頭疼痛，可持續(xù)妊娠期。這是胎盤、絨毛分泌大量雌激素、妊娠激素、催乳素，增大乳腺增生、乳房，為哺乳做準備，是生理現(xiàn)象。隨著乳房的增大，必須立即更換寬胸罩，不能束胸。膨脹感突然停止的話，胎兒死亡的可能性很高，必須馬上去醫(yī)院檢查。

3、產(chǎn)后乳房膨脹痛

產(chǎn)后3天雙乳膨脹、疼痛、硬結(jié)、腋下副乳腺延伸、低熱，主要是乳腺淋巴積存、靜脈充盈、間質(zhì)浮腫、乳腺導(dǎo)管不良。一般來說，產(chǎn)后7天乳汁流暢后，疼痛會消失。

4、人流后乳房疼痛人工流產(chǎn)后，有些患者訴說乳房疼痛，可以接觸乳房腫塊，癥狀與人流相隔時間稍長，人們常常忘記或忽視這種癥狀與人流有關(guān)。人流和順產(chǎn)不娩不同，后者是瓜熟蒂落的自然過程，人流是人為干擾的非常狀態(tài)。

病理性乳房疼痛

1、乳痛癥

乳痛癥的發(fā)病機制與原發(fā)性痛經(jīng)相似，相當常見。其特點是只有乳房疼痛沒有乳腺腫塊，膨脹疼痛劇烈，持續(xù)，如針刺樣品和刀切樣品，有些隱藏疼痛。疼痛部位不定，雙側(cè)重量不同，可放射到腋下、肩背和上肢，嚴重者不能穿衣服，不能走路。檢查時，乳房外上有肥厚感和粒子感，有輕微壓迫感，但無腫塊。

2、乳腺炎性疼痛

一側(cè)乳房局部紅腫疼痛，伴隨體溫上升，常常是乳腺炎的征兆。早期可用抗生素(如青霉素或中藥蒲公英)、熱敷等消炎消腫。晚期膿腫形成時，需要切開引流排出膿。

3、卵巢腫瘤性乳房疼痛

卵巢腫瘤產(chǎn)生大量雌激素，刺激乳腺增生，引起乳房疼痛。卵巢腫瘤患者約20%合并乳腺疾病，包括乳房疼痛和乳腺癌。對于不明原因的乳房疼痛，應(yīng)做婦科檢查，明確有無卵巢腫瘤。

4、乳腺癌性疼痛

48%的乳腺癌患者有一定程度的乳房疼痛、刺痛，漸進性惡化，與肩背有關(guān)。乳癌以乳房疼痛為初期癥狀者約占13%，其中6%的患者乳房疼痛是唯一的初期表現(xiàn)，只有乳房疼痛無法觸摸腫塊。乳癌末期疼痛劇烈，性惡化。乳癌多見于50歲以上的婦女，故年齡較大、有乳房持續(xù)性隱痛、部位固定、并有肩部沉重等現(xiàn)象的女性，應(yīng)嚴密隨診，不要錯過早期診斷的機會。

乳房疼痛檢查方法

1、醫(yī)生觸診：這是專業(yè)乳腺檢查的第一步，30歲后的女性應(yīng)每年定期做一次檢查。檢查內(nèi)容包括乳頭是否凹陷、上升、溢液的乳房是否有腫塊和酒館疾病的雙乳位置是否一致，顏色是否變化。

2、彩色多普勒超聲檢查:這是初步篩選乳房硬塊的檢查手段，可以判斷腫塊的性質(zhì)和位置。但是，直徑在1厘米以下的腫塊識別能力差，只要進行這個檢查，就有可能錯過小腫塊。懷疑乳腺有腫塊時，必須進行彩色多普勒超聲檢查。

3、鉬靶檢查:通過將乳房夾在鉬靶機的托盤上，固定乳房獲得清晰的圖像，可以檢測出無法觸摸手的細小腫瘤的萌芽。如果能每年進行這樣的檢查，患者的死亡率可以降低到30%~40%。女性40歲以后，每年都應(yīng)該做鉬靶檢查。

乳房自檢法

1、脫下內(nèi)衣，站在鏡子前，檢查乳房高度是否對稱，外觀和皮膚是否異常，乳頭是否凹陷，是否有異常分泌物和出血。

2、兩手向上舉，再次觀察乳房和乳頭是否有步驟1中提及的異常。

3、仰臥于床上，左手置于頭下，右手四指并攏，以順時鐘方向，從左側(cè)乳頭正上方采小圈平壓方式檢視是否有腫塊，最后往乳頭位置活動，同樣方式檢查是否有腫塊。

4、左手放回原位，右手按壓左側(cè)腋下，檢查是否有腫塊。

5、重復(fù)3、4步驟，檢查右側(cè)乳房。

乳房乳房疼痛

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