骨盆膿腫的癥狀有哪些治療方法很重要
女性疾病編輯
博禾醫(yī)生
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骨盆膿腫是我們熟悉的婦科疾病，也是對(duì)女性健康有嚴(yán)重危害的疾病之一，生病后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查和治療，并注意日常飲食烹飪，以下一起理解。
骨盆膿腫的癥狀是什么
1、骨盆腫塊
患者沒(méi)有骨盆腫塊的歷史，出現(xiàn)過(guò)急性輸卵管炎的癥狀和體征，然后出現(xiàn)骨盆腫塊，但腫塊形態(tài)不規(guī)則，呈囊性或囊實(shí)性，活動(dòng)度差，有壓痛
2、下腹有壓痛
直腸指檢括約肌松弛，直腸前壁飽滿，觸痛，有波動(dòng)感。出現(xiàn)大量膿血便、膿尿或經(jīng)陰道排出大量膿液后，高熱、腹痛、腹部壓痛等臨床征象明顯好轉(zhuǎn)，檢查原有腫塊消失或縮小，提示盆腔膿腫直腸、膀胱、陰道破裂。
3、排尿問(wèn)題
尿頻、緊急、疼痛等膀胱刺激癥狀。下腹部膨脹不適或鈍痛，大便次數(shù)增加粘液，內(nèi)急后重等直腸刺激癥狀。
4、膿腫表現(xiàn)
癥狀持續(xù)惡化，出現(xiàn)弛張型高熱，腹膜刺激征更加明顯，出現(xiàn)直腸壓迫感、排便感及排尿痛等直腸和膀胱刺激癥狀，并有全身中毒癥狀。雙合診及肛門指診感覺(jué)盆腔飽滿，直腸子宮陷凹組織增厚、發(fā)硬或有波動(dòng)性腫塊，伴有明顯觸痛。
盆腔膿腫檢查診斷方法
1、超聲檢查：臨床上懷疑為膿腫的包塊，用超聲檢查，可以發(fā)現(xiàn)包塊內(nèi)有多種回聲區(qū)，提示包塊內(nèi)有液體（膿液）。此法為非損傷性檢查，簡(jiǎn)便易行，可靠性可高達(dá)90%以上。
2、放射性同位素掃描：近年來(lái)有人采用67鎵或111銦標(biāo)記的白細(xì)胞作掃描以診斷腹腔膿腫，取得較高的準(zhǔn)確率，應(yīng)用111銦作掃描，準(zhǔn)確率可高達(dá)85～100%。但目前臨床上尚少應(yīng)用。
3、計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT):用該方法診斷腹腔膿腫可獲得100%的精度，但該方法費(fèi)用高。
盆腔膿腫的治療
1、支持療法
臥床休息，半臥位有利于膿液積聚于直腸子宮陷凹而使炎癥局限。給予高熱量、高蛋白、高維生素流食或半流食，補(bǔ)充液體，注意糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡。高熱時(shí)采用物理降溫。盡量避免不必要的婦科檢查以免引起炎癥擴(kuò)散，有腹脹應(yīng)行胃腸減壓。
2、抗生素治療
抗生素治療原則:經(jīng)驗(yàn)性、廣譜、及時(shí)個(gè)人化。根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇抗生素是合理的，但通常在取得實(shí)驗(yàn)室結(jié)果之前需要進(jìn)行抗生素治療，所以初期治療多根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選擇抗生素。選擇廣譜抗生素和聯(lián)合藥物。
3、手術(shù)治療
(1)膿腫切開(kāi)引流
位置達(dá)到盆底的膿腫，經(jīng)常采用后穹頂切開(kāi)引流方法治療。陰道后面的圓孔可以先穿刺，如果能順利吸出大量的膿液，在該穿刺部分切開(kāi)排膿后插入引流管，如果膿液明顯減少，3天后可以取出引流管。
(2)手術(shù)切除膿腫
很多人認(rèn)為，除了容易通過(guò)陰道引流的骨盆膿腫外，其他腹膜腔內(nèi)的膿腫包括輸卵管膿腫、卵巢膿腫、輸卵管卵巢膿腫等，手術(shù)切除是最快、最有效的治療方法。
盆腔膿腫飲食注意事項(xiàng)
1、患者可多吃瘦肉、雞肉、白菜、蘆筍、芹菜、雞蛋、鯽魚(yú)、菠菜、豆腐、海帶、黃瓜、冬瓜、蘑菇、蔬菜、水果等。
2、盆腔炎患者飲用以清淡易消化的食品為主。如紅豆、綠豆、冬瓜、扁豆、薏米、馬齒莧等。應(yīng)該吃有活血理氣散結(jié)的效果食品，如桃仁、果丹皮、橙核、橙皮、山楂、玫瑰花、橘子等。適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，如瘦豬肉、鴨、鵝、鵪鶉等。
3、患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。發(fā)熱期間應(yīng)該吃清淡易消化的飲食，對(duì)高熱傷津的盆腔炎患者可以喝梨汁、蘋(píng)果汁、西瓜汁等，但不能冷卻后喝。
4、腹部冷痛、怕冷、腰部酸痛的患者，如果是冷凝氣滯型的話，可以給予姜湯、紅糖水、桂元肉等溫暖的食物。五心煩躁，腰痛者多為腎陰虛，可食肉蛋類血肉有情物，滋養(yǎng)強(qiáng)壯。
專家觀點(diǎn)
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