子宮肌瘤治愈率高不一定會改變顏色

婦科編輯博禾醫(yī)生

72次瀏覽發(fā)布時間：2021-06-12 10:19:16

子宮肌瘤又稱子宮肌瘤，是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤，也是子宮切除術(shù)的主要原因之一。子宮肌瘤的癥狀和重量主要取決于肌瘤的部位、大小、數(shù)量和并發(fā)癥。有些肌瘤小，生長緩慢，沒有癥狀一輩子都沒有發(fā)現(xiàn)。許多患者通常通過超聲波檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，本人沒有癥狀。

多數(shù)患者有癥狀就診，子宮肌瘤常見癥狀有子宮出血、腹部腫塊、陰道溢液、壓迫癥狀等。由于子宮肌瘤引起的各種臨床癥狀，住院治療的臨床統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，子宮肌瘤的發(fā)病率約占育齡婦女的20%-25%，多見于30-50歲婦女，其中40-50歲婦女的發(fā)病率達(dá)到51.2%-60%，閉經(jīng)后發(fā)病率下降，有癥狀的患者只占總發(fā)病率的10%-40%。因此，對于子宮肌瘤，沒有必要談?wù)撃[瘤的化。

子宮肌瘤患者最關(guān)心的是子宮肌瘤在什么情況下需要治療，尤其是手術(shù)治療？一般來說，子宮肌瘤的治療分為保守治療和手術(shù)治療。

保守治療包括期待療法和藥物治療。期待療法是定期隨訪觀察，無需特殊處理。主要適用于無癥狀狀的子宮肌瘤，特別是10~12周以下妊娠子宮的大小者，如果是近閉經(jīng)的女性，期待閉經(jīng)后肌瘤自然萎縮。另外，經(jīng)過健康檢查發(fā)現(xiàn)的無癥狀的小肌瘤，患者經(jīng)常帶著不安的心情去看醫(yī)生，經(jīng)過仔細(xì)檢查被診斷為子宮肌瘤的人，可以采用期待療法，不需要手術(shù)。每3~6個月復(fù)查一次，隨診期間是否出現(xiàn)癥狀，子宮是否增大。每次診察都需要婦科檢查，輔助超聲波檢查。隨診過程中月經(jīng)過多壓迫癥狀或肌瘤增大，特別是速度快的子宮肌瘤部位特殊，有可能引起反復(fù)流產(chǎn)者，改為手術(shù)治療。

藥物治療。子宮肌瘤是性激素依賴性腫瘤，臨床采用激素藥物治療，已經(jīng)超過半個世紀(jì)，但根治肌瘤的藥物仍在探索中。近年來陸續(xù)出現(xiàn)的新藥，臨床應(yīng)用具有明顯縮小肌瘤的療效，受到重視。促性腺激素釋放激素激動劑、米非斯酮、三烯高諾酮等，但必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

手術(shù)治療。子宮肌瘤的手術(shù)范圍包括肌瘤切除、子宮切除、子宮切除。手術(shù)途徑可通過宮腔鏡腹腔鏡、陰道和腹部。目前，以前兩者的微創(chuàng)道路為主，創(chuàng)傷微，恢復(fù)快，切口小(甚至看不見傷)深受患者歡迎。需要說明的是，子宮肌瘤是良性腫瘤，適合保留子宮的患者應(yīng)盡量保持器官的完整性，不要因為害怕今后發(fā)生病變而采取一切的手術(shù)方式。

肌瘤切除術(shù)和子宮切除術(shù)的適應(yīng)癥不同，肌瘤切除術(shù)適用于40歲以下，有生育要求(包括肌瘤引起的不孕不育者)或者患者沒有生育要求，但不想切除子宮要求留下者。需要注意的是，子宮肌瘤去除術(shù)后，會形成瘢痕子宮(特別是肌瘤大的)，下次懷孕時風(fēng)險會變大。

子宮切除術(shù)適用于患者無生育要求，子宮≥12周妊娠大小月經(jīng)多伴失血性貧血肌瘤生長快的膀胱和直腸壓迫癥狀保守治療失敗或肌瘤切除后復(fù)發(fā)。需要注意的是，下一次全宮切除后必須定期進(jìn)行婦科檢查。

子宮肌瘤子宮

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