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案例:蘇先生結(jié)婚兩年后準備懷孕生孩子，為了選擇更好的避孕方法，她在網(wǎng)上搜索了相關(guān)資料，但越看越混亂。有人說吃避孕藥會引起子宮肌瘤，有人說可以預防卵巢囊腫和子宮內(nèi)膜癌。避孕藥是女性婦科腫瘤的共犯還是敵人？

專家解讀:醫(yī)學上認為子宮肌瘤與人體內(nèi)雌激素水平有關(guān)，抑制雌激素后子宮肌瘤大部分萎縮。

含有雌激素、妊娠激素的復合素和妊娠激素的復合避孕藥，一些子宮肌瘤患者服用后因此許多人認為避孕藥會誘發(fā)子宮肌瘤。圍繞口服避孕藥一直有很多偏見和誤解，經(jīng)過40多年的不斷改進，今天的口服避孕藥應該說是比較安全的。

◆口服避孕藥有三種

一種是含有雌激素、妊娠激素的復合避孕藥，這種藥在市場上最廣泛，如母富隆、達英35、敏定偶等。

二是僅含有妊娠激素的避孕藥，如Cerazette，該藥優(yōu)先于哺乳期婦女避孕，新母親服用該藥避孕，不影響乳汁分泌。

3是含有妊娠激素困難劑的緊急避孕藥，如米非司酮片。在月經(jīng)周期的前半部分使用的話，會延遲排卵的黃體期使用的話，會改變黃體的功能，不能懷孕。具有抗排卵、抗著床、擴張和軟化宮頸的作用，從而達到終止早孕、誘導月經(jīng)、促進宮頸成熟等作用。

◆避孕藥越來越安全

很多女性對避孕藥有很多擔心，認為會發(fā)胖，對今后的妊娠有影響，可能會誘發(fā)子宮肌瘤等。事實上，隨著技術(shù)的不斷改進，目前的避孕藥已經(jīng)非常安全有效。

近40多年來圍繞口服避孕藥的研發(fā)，主要致力于降低雌激素含量。

60年代開發(fā)的避孕藥雌激素含量達到150微克，副作用較大。70年代中期下降到50微克。20世紀80年代開發(fā)的第三代避孕藥，如母富隆，雌激素0微克，低劑量雌激素與高選擇性妊娠激素復合，達到有效的避孕作用。

現(xiàn)在有些避孕藥像美樂一樣，雌激素的含量進一步下降到20微克。

姚若進教授認為，這么低的雌激素含量，理論上應該不會誘發(fā)子宮肌瘤，但是發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤的女性，有可能不吃避孕藥?；加袐D科惡性腫瘤的婦女也不應口服避孕藥，否則可能會刺激殘留的滋養(yǎng)葉細胞惡化。但是，近年來，避孕藥可以減少乳腺小葉增生、乳腺纖維瘤等良性病變的發(fā)生。

◆有些避孕藥可以治療肌瘤

含有妊娠激素困難劑的緊急避孕藥，如米非司酮片可以治療子宮肌瘤。

這種避孕藥在對體內(nèi)妊娠荷爾蒙作用困難的同時，可以明顯減少肌瘤中妊娠荷爾蒙的受體，雌激素的受體也減少，使肌瘤組織中雌激素的效果明顯減少，達到抑制肌瘤生長、縮小肌瘤的效果，特別是對肌瘤小、不想手術(shù)、閉經(jīng)期和想保持生育能力的女性

自米非司酮問世以來，許多醫(yī)院紛紛使用米非司酮治療子宮肌瘤，但長期服藥，對心、肝、腎等重要器官副作用大，停藥后反彈率高，姚教授建議女性不要自己買藥，在醫(yī)生的指導下，根據(jù)治療劑量和規(guī)定治療程序。                   

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