小心!慢性疼痛嚴(yán)重影響性生活質(zhì)量

關(guān)鍵詞: #疼痛
關(guān)鍵詞: #疼痛
有良性慢性疼痛的患者,疼痛使配偶陷入困境,必須決定患者主訴中與肉體有關(guān)的實(shí)際疼痛程度。因?yàn)榘閭H覺得有義務(wù)和需要來(lái)關(guān)心生病的一方,夫妻雙方常常維持一種默契,但同時(shí)也不斷地積累著潛在的沖突。約2/3的患病伙伴們報(bào)告性調(diào)節(jié)倒退,性交頻率和質(zhì)量都比以前差,約1/3的報(bào)告也加劇了婚姻關(guān)系本身。伴侶雙方經(jīng)常認(rèn)為疼痛會(huì)影響性生活的頻率和質(zhì)量,性活動(dòng)會(huì)加重原來(lái)的疼痛程度和頻率,結(jié)果形成惡性循環(huán),婚姻和性關(guān)系面臨危機(jī)。他們生病后對(duì)婚姻和性關(guān)系的評(píng)價(jià)遠(yuǎn)低于生病前的評(píng)價(jià),但對(duì)婚姻的評(píng)價(jià)比對(duì)性的評(píng)價(jià)要好。
當(dāng)然,患者配偶的態(tài)度是重要因素。例如,25歲的男性在疝氣修補(bǔ)手術(shù)后,主要訴說(shuō)髖骨、部、腹股溝等疼痛,導(dǎo)致勃起維持困難。他的妻子說(shuō),這個(gè)男人幾乎每天晚上都想做愛,但是他經(jīng)常以失敗告終。她很難表達(dá)自己的不滿,但她的語(yǔ)調(diào)無(wú)疑暴露了她的煩惱。丈夫生病后,她有責(zé)任照顧他的起居,她必須忍受丈夫的性困難給她帶來(lái)的挫折感。性功能障礙和伴隨的婚姻沖突是慢性疼痛的結(jié)果。通過(guò)緩解疼痛的治療,挫折感問(wèn)題逐漸表面化,醫(yī)生便開始直接面對(duì)和處理這些問(wèn)題,幾個(gè)月后,雙方達(dá)到成功的性調(diào)節(jié)。然而,許多患慢性疼痛的病人卻因沒有尋求醫(yī)生幫助使婚姻關(guān)系惡化。
一位45歲的已婚婦女,因?yàn)?0年前的工傷引起慢性下腰背部和頸部疼痛。從22年前結(jié)婚之后,她與婆婆的關(guān)系一直十分緊張,這也是婚姻日益惡化的一個(gè)重要原因。她所能報(bào)復(fù)的唯一手段就是中止性活動(dòng)。到發(fā)生工傷事故為止,她的性調(diào)好。自從工傷之后,病人完全不能性交,因?yàn)楸惩词顾裏o(wú)法忍受。盡管丈夫非常明確地意識(shí)到妻子是以中止性交為武器,而他能與妻子維持性生活的唯一辦法是實(shí)實(shí)在在地關(guān)心體貼她并為她好好按摩背部。有些患者生病后完全放棄了家庭和婚姻內(nèi)的責(zé)任,安心地養(yǎng)病,成為衣服伸手、吃飯張開嘴的爺爺,不顧妻子里外的頂尖人員忙得頭暈的痛苦。但是,男性對(duì)性的要求沒有減少,這進(jìn)一步加劇了上述矛盾。妻子以性為武器,要求患者在療養(yǎng)過(guò)程中表現(xiàn)出一定的責(zé)任感和體貼。在以上病例中,許多性問(wèn)題的背后潛伏著婚內(nèi)的權(quán)力斗爭(zhēng)的陰影,所以,在處理性問(wèn)題之前必須首先處理好雙方的關(guān)系,治療必須有雙方的參加才能達(dá)到這一目的。
在患者夫婦生活中,性生活的地位與正常人應(yīng)該是一致的,所以醫(yī)生在處理疼痛問(wèn)題的同時(shí),也要處理相伴隨的性問(wèn)題和婚姻問(wèn)題。有些患者和伴侶把身體的疼痛視為過(guò)去追求性樂趣的懲罰,故意中斷性活動(dòng)往往是患者和伴侶消極觀念的反映,采取目標(biāo)性教育可以糾正這種錯(cuò)誤觀點(diǎn),使他們采取更加明智合理的態(tài)度。