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脂肪肝的常見原因是什么?肥胖糖尿病酒精中毒三個原因

肝膽疾病編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞: #糖尿病 #脂肪肝

脂肪肝是由多種原因引起的肝細胞,脂質(zhì)過多的病理狀況,通常脂肪肝不是獨立的疾病。肥胖癥、糖尿病、酒精中毒是引起脂肪肝疾病的三個病理因素,與此同時,無論單純脂肪肝的原因如何,總有一些疾病患者可能發(fā)展成脂肪肝和肝纖維化,引起脂肪肝硬化及其相關(guān)類型的疾病。什么因素會引起脂肪肝???

脂肪肝的病因

惡性營養(yǎng)不良、饑餓、胰腺疾病、嚴(yán)重貧血、胃腸外營養(yǎng)、肥胖等多種營養(yǎng)疾病都會導(dǎo)致脂肪肝。眾所周知,肥胖患者患脂肪肝的概率很高。脂肪肝肥胖不僅是確定的體重上升,通常指身體中過剩的脂肪組織處于積累狀態(tài)?!胺逝中灾靖巍敝泻械闹绢愔饕侨岣视椭?,肝活檢證明體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的50%時,53%的患者有明顯的肝脂肪性變化。

肝臟在藥物代謝中發(fā)揮著重要作用,大部分藥物在肝臟中通過生物轉(zhuǎn),排出體外。由于藥物本身或其代謝產(chǎn)物的作用,對肝臟造成一定的損害。通常,50歲以上的肝功能受損,中藥致病者達到40%,其中脂肪肝是常見類型之一。換句話說,許多藥物會導(dǎo)致脂肪肝。

內(nèi)分泌疾病,如甲亢、妊娠、高尿酸血癥、糖尿病等多種內(nèi)分泌疾病,均可引起肝細胞脂肪變性。

糖尿病脂肪肝”的發(fā)病率為25%。主要是由于儲脂組織中脂肪動用增加,大量釋放游離脂肪酸,在肝臟中大量合成儲存三酸甘油脂,形成脂肪肝。糖尿病脂肪肝多見于成年型,與肥胖有關(guān)。

慢性酗酒常引起酒精性脂肪肝、肝炎和肝硬化,嗜酒者患脂肪肝的比例明顯增加,成為不爭的事實。所謂嗜酒性飲酒量40克/日或男性80克/日。飲酒史持續(xù)五年以上。57。7%的嗜酒者并發(fā)脂肪肝。其機理是酒精及其代謝產(chǎn)物乙醇對肝臟的直接毒性反應(yīng),疫情病學(xué)研究表明,每日飲用烈性酒80~120克持續(xù)10年以上時,10%~15%患者患有酒精性肝炎和肝硬化,90%患有脂肪肝。另外,健康人在短期內(nèi)大量飲酒(每天100-120克,持續(xù)10-12天)也能誘發(fā)脂肪肝。

高脂血癥與脂肪肝的關(guān)系密切

關(guān)系最密切的是高甘油三脂血癥,與肥胖和糖尿病相同。高脂肪飲食,過度甜食可誘發(fā)高脂血癥。臨床上,非酒精性脂肪肝患者中約69-100%伴有肥胖癥,36-75%患有糖尿病,20-81%患有高脂血癥。中年肥胖的女性,合并糖尿病和高脂血癥容易發(fā)生脂肪肝和肝硬化。         

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