脂肪肝有哪些癥狀？脂肪肝的臨床并發(fā)癥
肝膽疾病編輯
博禾醫(yī)生
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脂肪肝有什么癥狀？脂肪肝病對患者的健康損害很大，必須充分重視脂肪肝病。脂肪肝患者可能會出現惡心嘔吐、肝腫、無力等廠家的癥狀。另外，很多患者都有不情愿的書。讓我們來看看脂肪肝的癥狀表現。
脂肪肝有什么癥狀
1、惡心和嘔吐是中后期脂肪肝臨床的常見癥狀。脂肪肝伴有肝功能損傷，可伴有惡心、厭油、上腹膨脹等肝系癥狀。惡心經常是嘔吐的前驅感，但也可以單獨出現，主要表現為上腹部的特殊不適，經常伴有頭暈、唾液、脈搏緩慢、血壓下降等癥狀。
嘔吐是指將胃內容物或部分小腸內容物通過食道逆流進口的復雜反射動作。肝膽胃系統(tǒng)疾病常伴有急性肝炎、慢性肝炎(乙型、甲型等)、肝硬化等惡心、想吐或嘔吐的癥狀。脂肪肝伴有肝功能損傷，可伴有惡心、厭油、上腹膨脹等肝系癥狀。
2、脂肪肝常見表現為肝腫大。肝包膜伸展，肝韌帶牽引，脂肪囊腫破裂或炎癥，肝區(qū)疼痛和壓痛，伴跳躍疼痛，發(fā)熱，白細胞增加。
脂肪肝患者肝腫大:約90%患者肝臟接觸，30%輕度肝腫大，肝臟儲藏脂肪占肝重的40%以上時，明顯肝大，但無痛。肝臟腫了，但其形態(tài)仍然正常。檢查肝臟時，質地正?；蛏匀彳?。另外，表面光滑，應考慮脂肪肝的可能性。但是，脂肪肝的質地柔軟，腫壁下接受診察往往難以接受。營養(yǎng)過多引起的肥胖癥、慢性酒精中毒、糖尿病、慢性結核病、各種嚴重貧血等疾病存在時，有助于判斷是否患有脂肪肝。肝腫大多見于各種病毒肝炎、肝腫瘤、阿米巴膿腫、肝硬化、肝結核等，明確診斷時應結合癥狀、實驗室檢查、影像學檢查(超聲波、CT等)確診。
3、蜘蛛痣是由皮膚小動脈末端分支擴張形成的血管痣，形狀像蜘蛛，因此被稱為蜘蛛痣。
蜘蛛痣出現的部位多在上腔靜脈分布的區(qū)域內，如面、頸、手背、上臂、前胸、肩等。痣的大小不同，直徑可以從針頭大到幾厘米以上。檢查時用指尖和火柴棒壓痣的中心(即中央小動脈干部)，其輻射狀小血管網退色，去除壓力后再次出現。蜘蛛痣的發(fā)生一般認為與肝臟對體內雌激素的滅活減弱有關。常見于急慢性肝炎、脂肪肝或肝硬化時。慢性肝病(包括脂肪肝)患者手掌大小的魚經常變紅，按壓后退色，稱為肝掌，發(fā)生機理與蜘蛛痣相同。據報道，270例肝活檢被診斷為脂肪肝患者的8%有蜘蛛痣，脂肪肝好轉后蜘蛛痣消失，3例由脂肪肝變成肝硬變化，蜘蛛痣增加。
4、肝內脂肪沉積過多時，肝被膜膨脹、肝韌帶牽引，右上腹劇烈疼痛、壓痛、發(fā)熱、白細胞增多等重度脂肪肝癥狀，容易誤診為急腹癥進行剖腹手術。
5、孕期急性脂肪肝又稱產科急性假性黃色肝萎縮，是孕晚期特有的致命性罕見疾病。該病發(fā)病急，病情變化迅速，臨床表現類似暴發(fā)性肝炎。
6、疲勞、體重減輕、肝區(qū)或右上腹隱痛等。肝輕微腫大可有觸痛，質地稍有韌性，邊緣鈍化，表面光滑，少數患者可有脾腫大和肝掌重度脂肪肝癥狀。
7、口角炎、舌炎、皮膚污垢、四肢麻木、四肢感覺異常等末梢神經炎的變化很多。少數患者也有消化道出血、牙齦出血、鼻血等重度脂肪肝癥狀。
8、腹水和下肢浮腫、電解質紊亂，如低鈉、低鉀血癥等癥狀。
脂肪肝臨床并發(fā)癥
脂肪肝可以是獨立的疾病，也可以是全身性疾病的并發(fā)表現。
1、酒精依賴胰腺炎周圍神經炎、貧血、舌炎酒精性肝炎、肝硬化等酒精中毒的其他表現
2、營養(yǎng)過剩型脂肪肝與肥胖癥、糖尿病、高脂血癥、高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、(簡稱冠心病)痛風膽石癥等其他基本疾病相關，營養(yǎng)不良性脂肪肝與慢性消耗性疾病并存，如結核病、潰瘍性結腸炎等。
4、妊娠急性脂肪肝經常合并腎功能衰竭、低血糖、胰腺炎、敗血癥、彌散性血管內凝血(DIC)等。
5、重癥脂肪肝患者有腹水和下肢浮腫，其他蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育、睪丸萎縮、陽痿、女性閉經不育等。
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