脂肪肝有哪些癥狀？脂肪肝的臨床并發(fā)癥

肝膽疾病編輯博禾醫(yī)生

103次瀏覽發(fā)布時間：2021-08-23 08:19:02

脂肪肝有什么癥狀？脂肪肝病對患者的健康損害很大，必須充分重視脂肪肝病。脂肪肝患者可能會出現(xiàn)惡心嘔吐、肝腫、無力等廠家的癥狀。另外，很多患者都有不情愿的書。讓我們來看看脂肪肝的癥狀表現(xiàn)。

脂肪肝有什么癥狀

1、惡心和嘔吐是中后期脂肪肝臨床的常見癥狀。脂肪肝伴有肝功能損傷，可伴有惡心、厭油、上腹膨脹等肝系癥狀。惡心經(jīng)常是嘔吐的前驅(qū)感，但也可以單獨出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為上腹部的特殊不適，經(jīng)常伴有頭暈、唾液、脈搏緩慢、血壓下降等癥狀。

嘔吐是指將胃內(nèi)容物或部分小腸內(nèi)容物通過食道逆流進(jìn)口的復(fù)雜反射動作。肝膽胃系統(tǒng)疾病常伴有急性肝炎、慢性肝炎(乙型、甲型等)、肝硬化等惡心、想吐或嘔吐的癥狀。脂肪肝伴有肝功能損傷，可伴有惡心、厭油、上腹膨脹等肝系癥狀。

2、脂肪肝常見表現(xiàn)為肝腫大。肝包膜伸展，肝韌帶牽引，脂肪囊腫破裂或炎癥，肝區(qū)疼痛和壓痛，伴跳躍疼痛，發(fā)熱，白細(xì)胞增加。

脂肪肝患者肝腫大:約90%患者肝臟接觸，30%輕度肝腫大，肝臟儲藏脂肪占肝重的40%以上時，明顯肝大，但無痛。肝臟腫了，但其形態(tài)仍然正常。檢查肝臟時，質(zhì)地正?；蛏匀彳洝Ａ硗猓砻婀饣?，應(yīng)考慮脂肪肝的可能性。但是，脂肪肝的質(zhì)地柔軟，腫壁下接受診察往往難以接受。營養(yǎng)過多引起的肥胖癥、慢性酒精中毒、糖尿病、慢性結(jié)核病、各種嚴(yán)重貧血等疾病存在時，有助于判斷是否患有脂肪肝。肝腫大多見于各種病毒肝炎、肝腫瘤、阿米巴膿腫、肝硬化、肝結(jié)核等，明確診斷時應(yīng)結(jié)合癥狀、實驗室檢查、影像學(xué)檢查(超聲波、CT等)確診。

3、蜘蛛痣是由皮膚小動脈末端分支擴張形成的血管痣，形狀像蜘蛛，因此被稱為蜘蛛痣。

蜘蛛痣出現(xiàn)的部位多在上腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi)，如面、頸、手背、上臂、前胸、肩等。痣的大小不同，直徑可以從針頭大到幾厘米以上。檢查時用指尖和火柴棒壓痣的中心(即中央小動脈干部)，其輻射狀小血管網(wǎng)退色，去除壓力后再次出現(xiàn)。蜘蛛痣的發(fā)生一般認(rèn)為與肝臟對體內(nèi)雌激素的滅活減弱有關(guān)。常見于急慢性肝炎、脂肪肝或肝硬化時。慢性肝病(包括脂肪肝)患者手掌大小的魚經(jīng)常變紅，按壓后退色，稱為肝掌，發(fā)生機理與蜘蛛痣相同。據(jù)報道，270例肝活檢被診斷為脂肪肝患者的8%有蜘蛛痣，脂肪肝好轉(zhuǎn)后蜘蛛痣消失，3例由脂肪肝變成肝硬變化，蜘蛛痣增加。

4、肝內(nèi)脂肪沉積過多時，肝被膜膨脹、肝韌帶牽引，右上腹劇烈疼痛、壓痛、發(fā)熱、白細(xì)胞增多等重度脂肪肝癥狀，容易誤診為急腹癥進(jìn)行剖腹手術(shù)。

5、孕期急性脂肪肝又稱產(chǎn)科急性假性黃色肝萎縮，是孕晚期特有的致命性罕見疾病。該病發(fā)病急，病情變化迅速，臨床表現(xiàn)類似暴發(fā)性肝炎。

6、疲勞、體重減輕、肝區(qū)或右上腹隱痛等。肝輕微腫大可有觸痛，質(zhì)地稍有韌性，邊緣鈍化，表面光滑，少數(shù)患者可有脾腫大和肝掌重度脂肪肝癥狀。

7、口角炎、舌炎、皮膚污垢、四肢麻木、四肢感覺異常等末梢神經(jīng)炎的變化很多。少數(shù)患者也有消化道出血、牙齦出血、鼻血等重度脂肪肝癥狀。

8、腹水和下肢浮腫、電解質(zhì)紊亂，如低鈉、低鉀血癥等癥狀。

脂肪肝臨床并發(fā)癥

脂肪肝可以是獨立的疾病，也可以是全身性疾病的并發(fā)表現(xiàn)。

1、酒精依賴胰腺炎周圍神經(jīng)炎、貧血、舌炎酒精性肝炎、肝硬化等酒精中毒的其他表現(xiàn)

2、營養(yǎng)過剩型脂肪肝與肥胖癥、糖尿病、高脂血癥、高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、(簡稱冠心病)痛風(fēng)膽石癥等其他基本疾病相關(guān)，營養(yǎng)不良性脂肪肝與慢性消耗性疾病并存，如結(jié)核病、潰瘍性結(jié)腸炎等。

4、妊娠急性脂肪肝經(jīng)常合并腎功能衰竭、低血糖、胰腺炎、敗血癥、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)等。

5、重癥脂肪肝患者有腹水和下肢浮腫，其他蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育、睪丸萎縮、陽痿、女性閉經(jīng)不育等。

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