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脂肪肝是糖尿病的前兆嗎?脂肪肝也需要控制攝糖量

肝膽疾病編輯 博禾醫(yī)生
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關鍵詞: #糖尿病 #脂肪肝

糖尿病與脂肪肝的關系密切相關。糖尿病被稱為富貴病,隨著人們體力勞動的減輕和生活水平的提高,成為我國常見的疾病。研究表明,2型糖尿病患者中脂肪肝的患病率達到46%。換句話說,幾乎每兩個糖尿病患者中就有一個患有脂肪肝。因此,治療必須降糖和保護肝臟。


糖尿病患者為什么容易患脂肪肝

專家說明糖尿病和脂肪肝的關系非常密切。患有糖尿病的患者不能很好地利用體內的葡萄糖脂肪酸,脂肪蛋白合成也有障礙,很多葡萄糖和脂肪酸在肝內變成脂肪,積存在肝內,最終引起脂肪肝。

脂肪肝的患病率因職業(yè)而異,行政官員和白領最高,其次是工人、農民和尚。根據(jù)最近的研究,上海(中國東部)和廣東(中國南部)的總人口,脂肪肝的患病率分別為17%和15%。在這些調查中,超聲波檢查中發(fā)現(xiàn)的脂肪變性與肥胖的關系更加密切。另外,近90%的脂肪肝病例表明是新陳代謝因素。調查顯示,在過去的7-10年里,上海和武漢的脂肪肝約增加了2倍。脂肪肝患病率的大幅增加與營養(yǎng)過剩、肥胖、糖尿病、血脂異常和代謝綜合征等地區(qū)趨勢平行。

降糖護肝雙管齊下有效治療

目前醫(yī)學研究表明,肝酶異常和超聲波提示的脂肪肝現(xiàn)已作為代謝綜合征和動脈粥樣硬化的早期預測指標,脂肪肝的有效預防和減少肝硬化、糖尿病和心腦血管事件。那么,如何有效治療脂肪肝呢?一般來說,同時患有脂肪肝和糖尿病的患者,最重要的目標是通過改善生活方式減肥,但減肥速度過快容易加重脂肪肝和糖尿病的病情,所以不要著急。對生活方式治療仍不滿意的患者,應在醫(yī)生指導下合理選擇藥物治療,配合飲食運動方案。

專家表示,如果糖尿病能及時診斷和治療,血糖控制良好,可以促進肝內脂肪浸潤和消退,因此糖尿病脂肪肝患者應強調及時有效控制血糖。比較理想的控制指標是空腹血糖不足6.0mm/L,糖基化血紅蛋白不足7%,飯后2小時血糖不足8.0mm/L。為了達到這些目標,有必要控制攝取熱量,每公斤的理想體重為147~168千焦耳(35~40千卡),調整飲食結構,減少飽和脂肪酸的攝取,同時減少膽固醇的攝取,多吃蔬菜和水果。除此之外,藥物治療也是治療脂肪肝的重要方面。對脂肪肝患者尤其是并發(fā)肝功能損害的脂肪性肝炎,除了堅持基礎治療飲食控制外,還可以根據(jù)醫(yī)生的建議選擇適當?shù)谋8巍⒔得?、去脂藥物,促進肝內脂肪和炎癥消失,預防肝細胞死亡和纖維化。                 

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