非酒精性脂肪肝的病因有哪些？老年脂肪肝可以通過按摩治療嗎？

肝膽疾病編輯博禾醫(yī)生

206次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-04-07 08:58:18

我們吃太多脂肪類食物，或者其他生活不良的生活習(xí)慣，容易引起肝脂肪性病變，讓我們來看看老年脂肪肝的發(fā)病原因。

長(zhǎng)期性大量飲用對(duì)人體消化、神經(jīng)、循環(huán)等系統(tǒng)有嚴(yán)重危害，特別是對(duì)肝臟有直接毒害作用，其損害程度與飲用量、飲用時(shí)間和方式有密切關(guān)系。一些學(xué)者進(jìn)行了積極的研究，每天攝取150~200g乙醇10~12天后形成脂肪肝。此外，據(jù)統(tǒng)計(jì)，每天飲酒超過160克，10年內(nèi)42%的人患有酒精脂肪肝，32%的人患有酒精肝，14%的人患有酒精肝硬化。飲酒刺激腎上腺分泌兒茶酚胺，造成末梢組織脂肪動(dòng)員增多，認(rèn)為是脂肪肝加重的因素之一，同時(shí)嗜酒者對(duì)食物的需求減少，伴有營(yíng)養(yǎng)消化吸收障礙，可加重酒精中毒作用。

2、非酒精性脂肪肝

(1)肥胖性脂肪肝:體重超過標(biāo)準(zhǔn)的20%~25%為肥胖，嚴(yán)重肥胖患者脂肪肝發(fā)病率為61%~94%，肥胖患者周圍脂肪組織過多，釋放的未脂肪酸增加，肝內(nèi)脂肪貯藏速度超過分解速度，肥胖患者常用低蛋白質(zhì)和高碳水化合物食物，蛋白質(zhì)-熱量不平衡

(2)營(yíng)養(yǎng)不良脂肪肝:主要是由于熱供給不足和蛋白質(zhì)攝入低或吸收不良等原因。饑餓時(shí)血清自由脂肪酸增加，可形成脂肪肝，空腸旁路術(shù)和胃隔離術(shù)是外科控制肥胖的方法，其術(shù)后并發(fā)癥包括肝脂肪變性。

(3)糖尿病性脂肪肝:約50%的糖尿病患者伴有脂肪肝，I型糖尿病患者因胰島素不足脂肪分解，血漿脂蛋白去除能力下降，脂肪肝形成。ⅱ型糖尿病患者主要是糖類攝取過多引起的肥胖。

(4)藥物和毒性脂肪肝:引起脂肪肝的藥物見于四環(huán)素、腎上腺皮質(zhì)激素和抗腫瘤藥物等。常見的脂肪肝毒物有四氯化碳(CCl4)、黃磷、異丙醇、三氯化烯、砷、鉛、汞等，上述藥物和毒物可引起不同程度的肝損傷。

(5)其他:病毒性肝炎、炎癥性腸病等原發(fā)性肝病。

老年人脂肪肝的原因很多，發(fā)生時(shí)需要知道常見的治療方法。那么，老年脂肪肝應(yīng)該怎么做呢？

(1)去除病因:根據(jù)病因采取不同的方法，酒精性脂肪肝患者必須戒酒的營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝必須合理加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的肥胖性脂肪肝必須控制體重，重點(diǎn)減肥的糖尿病脂肪肝控制血糖后，脂肪肝可以改善

(2)合理飲食:合理飲食應(yīng)為高蛋白質(zhì)、適當(dāng)?shù)臒崃亢偷吞秋嬍?。肥胖者在保證機(jī)體蛋白質(zhì)和各種營(yíng)養(yǎng)素基本需求的基礎(chǔ)上，產(chǎn)生熱能消耗的負(fù)平衡狀態(tài)。營(yíng)養(yǎng)不良脂肪肝應(yīng)以高蛋白飲食、足量糖和脂肪為原則。

(3)藥物:

①肝健(Eseentiale):含有天然膽堿磷酸三酰甘油，不飽和脂肪酸，含有多種維生素。能改善肝內(nèi)脂肪代謝，增加脂蛋白合成，降低肝細(xì)胞脂肪浸潤(rùn)，降低炎癥反應(yīng)，促進(jìn)細(xì)胞再生，減少結(jié)組織形成，有助于穩(wěn)定膽汁，防止膽石生成和吸收脂溶性維生素。用法2~4支/次，1次/d，靜脈注射或滴注，療程2~4周軟膠囊劑，每次1~2粒，3次/d。

②硫普羅寧(凱西萊):新型代謝改善解毒劑，四氧化碳、乙醇乙醇和D-氨基半乳糖引起的肝損傷。防止三酰甘油堆積，保護(hù)線粒結(jié)構(gòu)，改善其功能。每次0.1~0.2g靜脈滴注，一個(gè)療程2~4周。

③谷胱甘肽(阿拓莫蘭):與乙醇肝內(nèi)毒性代謝產(chǎn)品乙醛、氧自由基結(jié)合，抑制肝細(xì)胞內(nèi)過氧化產(chǎn)品和三酰甘油堆積，防止肝細(xì)胞變性、壞死、肝纖維化。用法:1~2次/d，每次0.6g，肌肉注射或靜脈滴注。

按摩療法是一種廣泛應(yīng)用的中醫(yī)療法，適用于脂肪肝。老年脂肪肝患者可以通過軀干部按摩治療。

一、按摩中府穴:用拇指按摩3分鐘，酸脹為宜。肝血流量增加，可以改善肝血循環(huán)，起到養(yǎng)肝的作用。期門穴:雙手拇指端置于左右期門穴，持續(xù)點(diǎn)壓3分鐘。期門穴是人體足痙攣陰肝經(jīng)上的主要穴道之一，具有提高肝功能的作用，清熱解毒功能非常強(qiáng)大，是養(yǎng)肝護(hù)肝的主要穴道之一。

二、按摩肝俞穴:雙拇指按摩左右肝俞穴3分鐘。肝俞穴位于人體背部肝區(qū)，具有增加肝功能、清熱涼血、疏肝理氣、養(yǎng)肝明目的效果，是養(yǎng)肝護(hù)肝的有效穴位。

三、按手部肝反射區(qū)3~5分鐘，最好感到酸脹。按摩該反射區(qū)具有疏肝解郁、調(diào)整肝臟的作用，可以增強(qiáng)肝臟的藏血功能，緩解焦躁易怒的情緒，防止肝火上升。

脂肪肝按摩

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