長(zhǎng)期用藥對(duì)患者的傷害有哪些呢
神經(jīng)內(nèi)科編輯
博禾醫(yī)生
關(guān)鍵詞： #用藥
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博禾醫(yī)生
我們都知道癲癇病的發(fā)作給患者的各方面帶來(lái)了很大的影響和傷害，而很多患者對(duì)于癲癇病的治療一般就是藥物治療，但是癲癇病的治療時(shí)間很長(zhǎng)，長(zhǎng)時(shí)間的用藥會(huì)給患者造成一定的傷害。那么具體長(zhǎng)期用藥對(duì)患者的傷害有哪些呢？
1、抗癲癇藥物長(zhǎng)期服用產(chǎn)生的副作用
把藥物治療作為癲癇病的首選治療方法，不考慮患者服藥后的感受，特表示是在癲癇病等精神科疾病的治療中。雖然部分藥物是能很好的控制癲癇發(fā)作，但需長(zhǎng)期服用，而且長(zhǎng)期服用此類(lèi)藥物會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)性與耐藥性，最重要的是還會(huì)導(dǎo)致肝腎功能異常，很多患者在治療過(guò)程中都會(huì)出現(xiàn)肝臟的損傷。
2、對(duì)青少年的傷害更大
由于抗癲癇藥物都是通過(guò)降低大腦細(xì)胞興奮性來(lái)控制癲癇病的發(fā)作，由于兒童大腦細(xì)胞處于發(fā)育階段，如果長(zhǎng)期用藥容易導(dǎo)致腦細(xì)胞缺氧、水腫、記憶力下降、性格改變、反映遲鈍。
3、給患者造成不利因素
一般的藥物治療癲癇病需要好幾年甚至是患者終身都需要服藥，我們都知道是藥三分毒，如果效果不好的話還要增加藥量或聯(lián)合用藥，很多癲癇患者一生都很難擺脫藥物和藥物副作用帶來(lái)的陰影，所以會(huì)認(rèn)為癲癇病根本無(wú)法治愈的消極思想，給癲癇病的治療增加不必要的困難。在這里提請(qǐng)大家，缺鈣也引起癲癇病的發(fā)作。
隨意停藥減藥 癲癇可治變難治
30%難治性癲癇是家長(zhǎng)隨意停藥、減藥造成的。專(zhuān)家表示，如果能堅(jiān)持長(zhǎng)期、規(guī)律地用藥，經(jīng)過(guò)正規(guī)治療，最終約2/3病人可以停藥，以后也不會(huì)再發(fā)作。但因癲癇病灶植根在腦部，治療周期很長(zhǎng)；發(fā)作控制后還需繼續(xù)用藥2-3年，甚至終生用藥，不少家長(zhǎng)擔(dān)心長(zhǎng)期用藥會(huì)損傷孩子身體，常常自作主張停藥減藥。
“這樣做非常危險(xiǎn)?！睂?zhuān)家介紹說(shuō)，盡管抗癲癇藥有一定副作用，但是長(zhǎng)期頻繁的癲癇發(fā)作對(duì)身體的傷害更大。隨意停藥，患兒隨時(shí)都會(huì)復(fù)發(fā)，每次癲癇發(fā)作，都對(duì)大腦產(chǎn)生損傷，增加癲癇控制的難度。
醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的情況、癲癇發(fā)作類(lèi)型來(lái)選擇效果最好、副作用最小的一種藥物。專(zhuān)家指出，只有單藥治療療效不佳時(shí)，才在醫(yī)生的指導(dǎo)下加藥或換藥治療。研究發(fā)現(xiàn)，第一種抗癲癇藥物的治療有效率是47%，當(dāng)?shù)谝环N藥物失效后，第二種藥物的有效率僅為13%，第三種藥物的有效率僅為1%，首次用藥的選擇尤為重要。
祖?zhèn)髅胤綋嚼纤幵匠栽缴?/p>
專(zhuān)家透露，約30%左右的病人正規(guī)服藥后會(huì)仍有發(fā)作，這屬于難治性癲癇，但其中仍有一半人可以通過(guò)手術(shù)治療。在門(mén)診中遇到很多認(rèn)為癲癇是不治之癥而偏信“祖?zhèn)髅胤健钡幕颊?，錢(qián)花了，人沒(méi)治好，反而出現(xiàn)各種藥物的副反應(yīng)。
他稱(chēng)，這些所謂的祖?zhèn)髅胤蕉嗍窃谥兴幹刑砑恿酥委煱d癇的便宜西藥，如苯妥英納、苯巴比妥等最老的癲癇藥，這在正規(guī)醫(yī)院早已經(jīng)不再使用。這些藥物會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)智力損傷大。這時(shí)再到醫(yī)院看，發(fā)作更頻繁，治療難度更大。
專(zhuān)家表示，有的患者吃這些藥的同時(shí)再吃西藥，導(dǎo)致藥效疊加，極易中毒，還容易產(chǎn)生耐藥?！拔覀?cè)釉\過(guò)一個(gè)8歲的患兒，家人帶她在醫(yī)院治，同時(shí)又四處尋找偏方，一個(gè)月花了好幾千。一段時(shí)間后，小姑娘不僅癲癇加重，還眼珠變黃，檢查發(fā)現(xiàn)她的肝臟已經(jīng)受損。如果長(zhǎng)期吃下去，孩子的肝臟必定會(huì)出現(xiàn)不可逆的肝衰竭?！?/p>
難治性癲癇可以盡早手術(shù)
每次看到前來(lái)就診的患者錯(cuò)過(guò)了最佳的手術(shù)時(shí)間，專(zhuān)家都倍感痛心和惋惜，“如果能早一些來(lái)，早一點(diǎn)進(jìn)行手術(shù)治療，就能讓患兒大腦發(fā)育盡量少地受到影響，避免造成終生遺憾?！?/p>
專(zhuān)家說(shuō)，實(shí)際上，約有三分之一的癲癇患者即便通過(guò)正規(guī)藥物治療效果也不理想。對(duì)于藥物控制效果不佳的病人，手術(shù)是一種很重要的治療手段?？梢試L試手術(shù)切除“異常放電”的病灶，從根本上控制癲癇發(fā)作。
專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，現(xiàn)在國(guó)際上公認(rèn)的觀點(diǎn)是，兒童癲癇若有手術(shù)指征，可以不遵循成人的難治性癲癇的診斷標(biāo)準(zhǔn)，也就是說(shuō)，不必滿2年觀察期，盡早手術(shù)，早手術(shù)早受益。
雖然手術(shù)不能治愈所有的難治性癲癇，但是相當(dāng)比例的兒童難治性癲癇是可以通過(guò)手術(shù)獲益的。最重要的是，手術(shù)若能明顯控制癲癇發(fā)作，就會(huì)給小兒提供難得的大腦發(fā)育時(shí)機(jī)。
怎樣做好癲癇的護(hù)理？
當(dāng)癲癇病人發(fā)作時(shí)，其家人要充分了解患者的發(fā)作特征，嚴(yán)密觀察發(fā)作時(shí)的特點(diǎn)和發(fā)作后的表現(xiàn)，如有無(wú)頭痛、精神不振、手和足活動(dòng)無(wú)力等。
對(duì)于家中有癲癇病人的家庭而言，家人是非常重要的角色，當(dāng)癲癇病人進(jìn)行正規(guī)治療的時(shí)候，家人如果可以做好護(hù)理工作，往往可以使治療達(dá)到最好的效果，那么癲癇的護(hù)理有哪些呢？我們?cè)撛趺床拍茏龊冒d癇的護(hù)理呢？
當(dāng)癲癇病人發(fā)作時(shí)，其家人要充分了解患者的發(fā)作特征，嚴(yán)密觀察發(fā)作時(shí)的特點(diǎn)和發(fā)作后的表現(xiàn)，如有無(wú)頭痛、精神不振、手和足活動(dòng)無(wú)力等。
癲癇病人在治療上，有些患者選擇了藥物治療的方法，那么服藥的護(hù)理就很重要。家屬要督促檢查患者按時(shí)按量、準(zhǔn)確無(wú)誤服藥，防止少服、漏服和多服，不可隨便更換藥物或劑量。應(yīng)堅(jiān)持較長(zhǎng)時(shí)間的治療，直至完全控制癲癇病人發(fā)作達(dá)三至五年后，才可考慮逐漸停藥。要注意觀察藥物的不良反應(yīng)。一般不良反應(yīng)有嗜睡、皮疹、惡心、食欲減退、頭暈、步態(tài)不穩(wěn)等，癥狀輕微者，不需處理。在服用藥物期間，定期到正規(guī)的醫(yī)院做相關(guān)的檢查，減少副作用的出現(xiàn)。
除了有效的治療外，癲癇病人一般常規(guī)護(hù)理也很關(guān)鍵，患者應(yīng)建立良好的生活制度，生活應(yīng)有規(guī)律，可適當(dāng)從事一些輕體力勞動(dòng)，但避免過(guò)度勞累、緊張等。飲食應(yīng)給予富于營(yíng)養(yǎng)易于消化的食物，多食清淡含維生素高的蔬菜和水果，不食辛辣，刺激性食物，勿暴飲暴食。盡量避開(kāi)危險(xiǎn)場(chǎng)所及危險(xiǎn)品，不宜從事高空作業(yè)及精力高度集中緊張的工作，如登山、游泳、開(kāi)車(chē)、騎自行車(chē)等，小兒不宜獨(dú)自在河邊、爐旁，夜間不宜單人外出，尤其不要做現(xiàn)代化的高空游戲，以防發(fā)作。在生活中注意避免發(fā)作的誘因，如過(guò)度的情緒激動(dòng)、睡眠不足、疲勞、感染、饑餓、驚恐等常為發(fā)作的誘因。
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