小兒癲癇不是絕癥正確服藥有助控制病情

神經(jīng)內(nèi)科編輯博禾醫(yī)生

108次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-05-03 09:33:34

曾有這樣一個(gè)案例，某醫(yī)生在門診接診了一位8歲的癲癇患者，這位小患兒聽(tīng)說(shuō)抗癲癇藥物吃多了人會(huì)變傻，于是偷偷把藥藏了起來(lái)，不按時(shí)服藥，結(jié)果導(dǎo)致病情加重被家長(zhǎng)送院就診。這個(gè)案例引發(fā)我們對(duì)癲癇藥物的思考，癲癇藥物是真的副作用大嗎？?jī)和d癇藥物應(yīng)該怎么使用呢？

抗癲癇藥物：存在一定的副作用反應(yīng)

不可否認(rèn)，抗癲癇藥物存在一定的副作用，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、皮膚和結(jié)締組織、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)都可能造成影響，前三種比較常見(jiàn)。

血液系統(tǒng)：抑制血液細(xì)胞，可能出現(xiàn)白細(xì)胞下降，血小板下降或貧血。據(jù)了解，臨床上約1%的病人發(fā)生巨細(xì)胞貧血或巨紅細(xì)胞癥；粒細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏的發(fā)生率為1%～5%，早期多見(jiàn)；血小板減少及凝血機(jī)制障礙發(fā)生率為1%。

神經(jīng)系統(tǒng)：不少患者治療初期最常出現(xiàn)嗜睡；服用巴比妥類及安定類藥物者多見(jiàn)興奮、活動(dòng)過(guò)多、攻擊行為、焦慮、失眠等情況；長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物還可能出現(xiàn)頭暈眼花、走路不穩(wěn)等小腦綜合征的表現(xiàn)；行為異常、情緒改變、腦電圖上出現(xiàn)慢波增多、高幅波等亞急性、慢性腦病。

骨骼系統(tǒng)：比較常見(jiàn)，尤其對(duì)正在生長(zhǎng)發(fā)育的兒童影響更大。抗癲癇藥物中的苯妥英鈉、苯巴比妥對(duì)骨骼的影響最大。

此外，有些患者服藥1～2周后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，有些在治療早期出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉、食欲減退等消化道癥狀，服用苯巴比妥、苯妥英鈉、丙戊酸鈉等藥物的患者可能出現(xiàn)不同程度的肝臟損害。

抗癲癇藥物需權(quán)衡利弊

因?yàn)閼峙滤幬锔弊饔枚芙^服藥的行為，往往會(huì)造成病情的進(jìn)一步惡化，甚至威脅到生命。與藥物副作用相比，病情惡化帶來(lái)的影響往往更大，而且藥物副作用有個(gè)體差異，不是所有小兒患者都會(huì)出現(xiàn)，所以采用藥物治療小兒癲癇必須遵循醫(yī)生醫(yī)囑，在控制癲癇的情況下，觀察藥物帶來(lái)的副作用，及時(shí)向醫(yī)生反映，必要時(shí)調(diào)整藥物。此外，由于兒童患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不多，家長(zhǎng)更要在全面了解疾病的基礎(chǔ)上，做好疾病治療的教育。

據(jù)了解，大多數(shù)抗癲癇藥的不良反應(yīng)都是一過(guò)性的，多在服藥早期出現(xiàn)，或是從小量變成大量的過(guò)程時(shí)出現(xiàn)。隨著治療療程的發(fā)展或者是藥物劑量的穩(wěn)定，多數(shù)病例不良反應(yīng)就不太明顯了。如果患兒遵照醫(yī)生囑咐按時(shí)、按量服藥，絕大多數(shù)患兒病情可以得到控制或治愈。

癲癇小兒

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